Comparaison des tests d’imagerie mammaire : lequel vous convient le mieux ?

Auteur : Qin Naishan, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Réviseur : Song Guohong, médecin-chef, hôpital universitaire de cancérologie de Pékin

Les maladies du sein, en tant que menace majeure pour la santé des femmes, ont toujours attiré beaucoup d’attention. Mastite, hyperplasie mammaire et même cancer du sein, ces termes font pâlir de nombreuses femmes. Afin de détecter les lésions à un stade précoce et de réduire les troubles causés par la maladie, l’examen d’imagerie mammaire est devenu une ligne de défense indispensable.

Il existe de nombreux types d’examens d’imagerie mammaire, chacun ayant ses propres points forts. Les méthodes courantes d’imagerie mammaire comprennent la mammographie, l’échographie mammaire et l’IRM mammaire. Ces méthodes reposent sur différents principes d’imagerie et fournissent aux médecins divers outils de diagnostic.

La mammographie et l’échographie mammaire sont faciles à réaliser et constituent les méthodes d’examen mammaire les plus couramment utilisées dans la pratique clinique. La mammographie est particulièrement sensible à la calcification, ce qui en fait un outil important pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein. L’échographie mammaire est plus précise pour détecter et identifier les tumeurs et constitue la méthode privilégiée pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein. L’imagerie par résonance magnétique apporte de nouvelles idées pour le diagnostic et le traitement du cancer du sein. L'imagerie par résonance magnétique est devenue un élément indispensable dans le diagnostic du cancer du sein en raison de sa résolution extrêmement élevée des tissus mous. Il peut détecter de minuscules lésions au niveau millimétrique et faire la distinction entre les masses mammaires bénignes et malignes. L'imagerie par résonance magnétique présente des avantages uniques, notamment dans l'analyse de l'apport sanguin tumoral. En injectant des agents de contraste et en observant le degré d’amélioration de la tumeur, le cancer du sein et le tissu glandulaire normal peuvent être efficacement distingués. Bien que l'IRM présente également des problèmes tels qu'une durée d'examen longue, un coût élevé et des risques potentiels des agents de contraste pour la fonction rénale, elle joue un rôle important dans la stadification préopératoire du cancer du sein, l'évaluation de l'efficacité du traitement néoadjuvant et le suivi postopératoire du cancer du sein, qui est difficile à remplacer par d'autres méthodes d'examen. Une fois le cancer du sein diagnostiqué, la TEP/TDM évalue les métastases ganglionnaires et les métastases à distance grâce à l’imagerie du corps entier, aidant les cliniciens à déterminer plus précisément le stade de la maladie et à élaborer des plans de traitement.

Pour le dépistage du cancer du sein, la radiographie et l’échographie sont le premier choix. Lorsque des femmes asymptomatiques en bonne santé souhaitent détecter ou exclure un cancer du sein précoce par le biais d’examens médicaux, les examens radiographiques et échographiques deviennent les options les plus appropriées. Les deux sont rapides à utiliser et l’ensemble du processus d’inspection prend environ 5 à 10 minutes. Elle est également plus économique que les autres méthodes d’examen (IRM et PET/CT) et constitue un choix idéal pour le dépistage du cancer du sein à grande échelle. En matière de dépistage du cancer du sein, la mammographie et l’échographie présentent chacune leurs propres avantages. Pour les jeunes femmes, l’échographie est la méthode d’examen privilégiée la plus adaptée, car elle ne présente aucun risque de rayonnement. En particulier pour les personnes présentant un risque élevé de cancer du sein, des examens échographiques doivent être effectués régulièrement à un plus jeune âge (à partir de 35 ans). L’examen échographique est excellent pour détecter les masses et différencier les lésions kystiques et solides. La photographie aux rayons X présente des avantages uniques dans la détection de la calcification mammaire et peut détecter un cancer du sein précoce avec la calcification comme seule manifestation principale. De plus, les examens aux rayons X peuvent conserver des données d’imagerie détaillées et complètes, facilitant ainsi l’observation et la comparaison ultérieures. Cependant, il est difficile de conserver des données d’imagerie mammaire complètes à l’aide d’un examen échographique. Des études nationales et étrangères ont confirmé que la combinaison des rayons X et des ultrasons peut apporter des taux de détection des lésions plus élevés et une précision diagnostique plus élevée.

Lorsqu'un patient présente des symptômes tels que des bosses dans les seins, un écoulement du mamelon ou un épaississement de la peau semblable à une peau d'orange, cela indique souvent qu'il y a une maladie du sein. À l’heure actuelle, des méthodes d’imagerie sont nécessaires pour établir un diagnostic clair des lésions mammaires. Outre la mammographie et l’échographie, l’IRM mammaire joue également un rôle clé. Il peut détecter de minuscules lésions et afficher les caractéristiques des lésions de manière plus subtile et plus précise, rendant son diagnostic plus précis. Par conséquent, la radiographie, l’échographie et l’IRM mammaire sont toutes des méthodes d’examen très importantes et couramment utilisées pour le diagnostic des maladies du sein.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Chez les patients atteints de mammite, la méthode d’examen doit être choisie avec prudence. Chez les patientes qui sont au stade aigu de la mammite, leurs seins s’accompagnent de symptômes tels que rougeur, gonflement, chaleur et douleur. Les examens radiographiques effectués à ce moment-là peuvent aggraver l’inconfort du patient et la compression mammaire peut même provoquer la propagation de l’inflammation. Par conséquent, pour les patients atteints de mammite, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique est recommandée pour éviter une compression et un inconfort inutiles.

Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression