Auteur : Zhou Xiang, Hôpital central de Yiyang Réviseur : Xu Huimin, médecin-chef adjoint de l'hôpital central de Yiyang La thérapie ciblée est comme un « jeu de chasse » de haute technologie dans lequel notre cible est les cellules cancéreuses rusées. Imaginez que ces cellules cancéreuses sont comme de petits monstres cachés dans des coins sombres, et que les médicaments ciblés sont les « super armes » exclusives que nous avons développées. Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression La clé et le trou de serrure : l'importance des gènes conducteurs Dans cette « chasse », les gènes moteurs et les médicaments ciblés jouent deux rôles indispensables. Le gène conducteur peut être comparé à un trou de serrure, et le médicament ciblé est la clé exquise. Lorsque cette clé est insérée avec précision dans le trou de la serrure, c'est comme ouvrir la porte sur le chemin mortel des cellules cancéreuses, initiant ainsi le processus d'attaque contre la tumeur. Cette correspondance entre les mutations génétiques et les médicaments ciblés a donné à la communauté médicale un nouvel espoir dans la lutte contre le cancer du poumon. L’une des cibles les plus courantes du cancer du poumon est la mutation de l’EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) (comprenant principalement DEL19 et L858R). Afin de surmonter ce problème, les scientifiques médicaux ont progressivement développé des médicaments de la première à la quatrième génération, prolongeant considérablement le cycle de vie des patients atteints de cancer du poumon. De plus, il existe d’autres cibles importantes telles que ALK, ROS1, BRAF, MET, HER2, etc. Ne sous-estimez pas ces mots anglais. Ils représentent chaque gène conducteur du cancer, et il faudra des dizaines de milliers d’heures aux scientifiques médicaux pour les explorer. Après avoir découvert le gène muté, il faut beaucoup de temps pour peaufiner la « clé » correspondante. Débloquer le secret du « trou de serrure » : les tests génétiques Comment trouver ces « trous de serrure » ? Le test génétique est une étape clé. Ce processus comprend généralement l’échantillonnage (extraction de l’ADN tumoral circulant à partir du tissu tumoral du patient ou par le sang, et le tissu tumoral est généralement plus précis que les échantillons de sang) ; suivi d'une analyse génétique, à la recherche de mutations cancérigènes connues grâce au séquençage du génome ; et enfin, le médecin interprète les résultats pour évaluer si le patient est apte à une thérapie ciblée et élaborer un plan personnalisé. Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Traitement efficace et doux Les médicaments de thérapie ciblée sont comme des missiles équipés de localisateurs, qui peuvent attaquer directement et avec précision les cellules tumorales. Par rapport à la chimiothérapie traditionnelle, ils peuvent réduire les effets indésirables tels que les nausées et la perte de cheveux. De plus, de nombreux médicaments ciblés peuvent être pris par voie orale, ce qui simplifie le processus de traitement et élimine le besoin pour les patients de se rendre fréquemment à l’hôpital, améliorant ainsi considérablement leur qualité de vie. Faire face au défi de la résistance aux médicaments Cependant, la thérapie ciblée est également confrontée à des défis, dont la résistance aux médicaments. Les cellules tumorales ont une adaptabilité extrêmement forte et peuvent échapper aux attaques de médicaments ciblés grâce à une mutation, tout comme de petits monstres qui ont appris à éviter nos « super armes ». Lorsque cela se produit, les médecins peuvent avoir besoin de prélever à nouveau la tumeur ou le tissu sanguin du patient, de rechercher de nouveaux médicaments ciblés ou de se tourner vers d’autres traitements, tels que la chimiothérapie ou l’immunothérapie, pour continuer à combattre la tumeur. Perspectives d'avenir : une lueur d'espoir En bref, la thérapie ciblée est comme une clé magique qui nous permet de nous verrouiller sur les cellules cancéreuses « ennemies » et de lancer une attaque rapide et précise. Les tests génétiques nous aident à découvrir des cibles clés pour le cancer du poumon et à favoriser les progrès de la thérapie ciblée. Malgré le problème de la résistance aux médicaments, la thérapie ciblée a apporté un nouvel espoir aux patients atteints de cancer grâce à sa grande efficacité, sa faible toxicité et sa commodité. Le monde médical du futur sera meilleur grâce à de telles innovations ! |
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