Qu'est-ce que la pharyngite herpétique ?

Qu'est-ce que la pharyngite herpétique ?

• L'herpangine est une maladie infectieuse aiguë des voies respiratoires supérieures causée par une infection à entérovirus, dont les principaux agents pathogènes sont le virus Coxsackie et l'entérovirus.

• Les manifestations cliniques comprennent de la fièvre, des maux de gorge, de l’herpès dans l’isthme pharyngé, etc.

• Elle est contagieuse, avec une incidence plus élevée en été et en automne, et la principale voie de transmission est fécale-orale ou respiratoire.

• Le pronostic est généralement bon et la plupart des enfants se rétablissent d’eux-mêmes en une semaine environ. - - - - - -

  Combien de stades traverse la pharyngite herpétique ?

1. Période d'incubation : environ 2 à 4 jours. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de symptômes particuliers, mais la maladie est contagieuse. Il n’est pas recommandé de fréquenter fréquemment des endroits bondés et de prendre de bonnes mesures d’autoprotection ;
2. Stade prodromique : Il commence par une forte fièvre soudaine, atteint un pic en 24 à 48 heures et la température corporelle peut monter jusqu'à 39 à 41 °C, accompagnée de maux de tête, d'inconfort à la gorge, de douleurs musculaires, etc. Les nourrissons et les jeunes enfants vomissent souvent, refusent de manger et ont même des convulsions fébriles. Les enfants plus âgés et les adultes souffrent souvent de maux de gorge sévères, de dysphagie, de myalgies dans les membres, d’anorexie et de fatigue. Un traitement symptomatique est nécessaire à ce stade, et les personnes fiévreuses peuvent recevoir des antipyrétiques ;
3. Phase aiguë : De petites papules grises peuvent apparaître dans le pharynx, qui évoluent en cloques et ulcères en 24 heures, entourées d'un halo rouge de 1 à 5 mm. À ce stade, les lésions cutanées se produisent généralement sur les piliers antérieurs des amygdales, du palais mou et de la luette. C'est principalement à ce stade que le traitement antiviral est administré ;
4. Période de récupération : L'ulcère commence à guérir en 1 à 5 jours, la fièvre diminue généralement et les symptômes disparaissent en 3 jours.

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Quels sont les examens pertinents en cas d’angine herpétique ?

• Test sanguin de routine et protéine C-réactive

Si le nombre total de globules blancs augmente et que le taux de protéine C-réactive augmente de manière significative, une infection bactérienne doit être envisagée.

• Biochimie sanguine

En général, les enfants présentent de légères élévations de l’alanine aminotransférase (ALT), de l’aspartate aminotransférase (AST), de l’isoenzyme créatine kinase (CK-MB), etc. certains enfants gravement malades auront une troponine cardiaque (cTn) et une glycémie élevées. Cet examen peut aider à diagnostiquer l’état de l’enfant.

• Étiologie et sérologie

L’analyse d’échantillons pharyngés et fécaux peut confirmer l’infection virale et le type spécifique de virus.

• Radiographie thoracique

Les enfants présentant une atteinte pulmonaire peuvent présenter une augmentation des marques pulmonaires bilatérales et une infiltration parenchymateuse interstitielle, tandis que certains enfants peuvent présenter des modifications pulmonaires unilatérales.

• Imagerie par résonance magnétique

Si le système nerveux est touché, des lésions de la matière grise de la moelle épinière et du tronc cérébral peuvent être observées. Ce test peut aider à déterminer si l’enfant présente des lésions neurologiques.

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Les mesures de traitement de l'herpangine consistent principalement à se reposer davantage, à boire beaucoup d'eau, à avoir une alimentation légère, à faire attention à l'hygiène bucco-dentaire, à aérer fréquemment la maison, à se laver fréquemment les mains, etc. En cas d'infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être utilisés sous la direction d'un médecin. Dans le même temps, la pharyngite herpétique est très contagieuse et doit être traitée de manière isolée.

Auteur : Wang Honglian