Les produits « foie » arrivent ! Les réponses aux questions les plus urgentes des patients atteints d'hépatite B sont ici

L’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique dans le monde entier. Bien que des progrès importants aient été réalisés dans le traitement médicamenteux de l’hépatite B ces dernières années, celui-ci représente toujours un énorme défi pour les professionnels de la santé en raison du grand nombre de patients.

À cette fin, l’OMS s’est fixé l’objectif ambitieux d’« éliminer l’hépatite virale en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030 ». En tant que travailleurs médicaux de base, il est essentiel de mener une propagande scientifique populaire.

1. Comment se transmet l’hépatite B ?

Selon l'hôpital central de Yiyang, le VHB se transmet de la mère à l'enfant, par le sang (y compris par un traumatisme mineur de la peau et des muqueuses) et par contact sexuel . Dans mon pays, la transmission de la mère à l’enfant est la principale forme de transmission, représentant 40 à 50 % des nouvelles infections. Elle survient principalement pendant la période périnatale et se transmet par le sang et/ou les liquides organiques des mères séropositives au VHB. Le niveau d’ADN du VHB de la mère est étroitement lié au risque d’infection par le VHB chez le nouveau-né. Les mères HBeAg positives et présentant des taux élevés d’ADN du VHB sont plus susceptibles de transmettre le virus de la mère à l’enfant.

Le virus se transmet principalement chez les adultes par le sang et les contacts sexuels, y compris la transfusion de sang et de produits sanguins qui n’ont pas été rigoureusement examinés et testés, la purification du sang non standard, les procédures invasives non standard (telles que les injections, la chirurgie et les soins dentaires) et les comportements sexuels non protégés. Le VHB peut également être transmis par la peau ou les muqueuses lésées, par exemple lors d’une exposition professionnelle, d’une pédicure, d’un tatouage, d’un perçage des oreilles, du partage de rasoirs et de brosses à dents, etc.

2. Si un enfant est atteint d’hépatite B, les membres de la famille doivent-ils être testés ?

En règle générale, les membres de la famille sont des contacts étroits et, comme le VHB peut être transmis de la mère à l'enfant, par contact sexuel et par le sang, entre les membres de la famille, il est recommandé que les membres de la famille des patients et des porteurs du VHB subissent des tests correspondants. S’il n’y a pas d’anticorps de surface contre l’hépatite B (anti-HBs) ou si le titre d’anticorps est faible, ils doivent également être vaccinés avec le vaccin contre l’hépatite B.

3. Si vous avez l’hépatite B, comment devriez-vous vous entendre avec votre famille, vos amis et vos collègues ?

Le VHB ne se transmet pas par les voies respiratoires et digestives . Par conséquent, les contacts quotidiens liés aux études, au travail ou à la vie quotidienne, comme travailler dans le même bureau (y compris le partage d'ordinateurs, etc.), se serrer la main, se faire des câlins, vivre dans le même dortoir, manger dans le même restaurant et partager les toilettes, etc., qui sont des contacts sans exposition sanguine, ne transmettront pas le VHB. Les études épidémiologiques et expérimentales n’ont pas démontré que le VHB pouvait être transmis par des insectes suceurs de sang (tels que les moustiques et les punaises de lit).

Si votre partenaire est positif à l’antigène de surface de l’hépatite B, vous devez vous faire vacciner contre l’hépatite B ou utiliser des préservatifs ; Lorsque l’état de santé de votre partenaire sexuel est inconnu, vous devez utiliser des préservatifs pour prévenir le VHB et d’autres maladies transmissibles par le sang ou sexuellement.

En règle générale, les membres de la famille sont des contacts étroits et, comme le VHB peut être transmis de la mère à l'enfant, par contact sexuel et par le sang, entre les membres de la famille, il est recommandé que les membres de la famille des patients et des porteurs du VHB subissent des tests correspondants . S’il n’y a pas d’anticorps de surface contre l’hépatite B (anti-HBs) ou si le titre d’anticorps est faible, ils doivent également être vaccinés avec le vaccin contre l’hépatite B.

4. Que dois-je faire si un membre de ma famille entre accidentellement en contact avec le sang ou les liquides organiques d’un patient atteint d’hépatite B ?

Si la peau de la personne est intacte, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Si la personne en contact a une peau lésée, mais a été vaccinée contre l'hépatite B et a un taux d'anti-HBs ≥ 10 UI/ml, la personne en contact doit seulement désinfecter la plaie.

Si la personne en contact présente une lésion cutanée et un titre anti-HBs faible ou négatif, ou si le statut anti-HBs de la personne en contact n'est pas clair, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour un test de dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B et de l'ADN du VHB dès que possible, puis de revérifier après 3 à 6 mois. Dans le même temps, le vaccin contre l’hépatite B et les immunoglobulines contre l’hépatite B sont nécessaires.

5. Si la mère est positive à l’antigène de surface de l’hépatite B, peut-elle allaiter ?

Selon les dernières directives, les nouveau-nés peuvent être allaités par des mères HBsAg-positives après avoir reçu des immunoglobulines contre l'hépatite B et le vaccin contre l'hépatite B dans les 12 heures suivant la naissance .

Références

Vous Hong, Wang Fusheng, Li Taisheng. Lignes directrices pour la prévention et le traitement de l'hépatite B chronique (édition 2022)[J]. Revue chinoise des maladies infectieuses cliniques, 2022, 15(6) : 401-427

Auteur spécial du chat médical du Hunan : Deng Kui de l'hôpital central de Yiyang

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(Modifié par YH)