Une fonction hépatique anormale s’accompagne souvent d’hypertension artérielle ! Une étude portant sur 20 millions de Chinois

Récemment, une étude menée sur 20 millions de Chinois a montré que des niveaux élevés d’alanine aminotransférase indiquent un métabolisme hépatique anormal et peuvent être impliqués dans le développement de l’hypertension.

Des études ont montré que la prévalence de l’hypertension chez les résidents ayant des taux élevés d’alanine aminotransférase est de 8,56 %, ce qui est significativement plus élevé que chez les résidents ayant des taux normaux d’alanine aminotransférase (3,63 %).

Après avoir pris en compte les facteurs de confusion potentiels, les niveaux d’alanine aminotransférase et l’hypertension ont montré une forte relation linéaire.

Remarque : L’hypertension a été définie comme une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg ; les covariables comprenaient l'âge, le sexe, la race, la région, le niveau d'éducation, l'indice de masse corporelle, l'apport moyen en sel, les antécédents de diabète et le statut de l'antigène de surface de l'hépatite B.

Figure 1 Taux d'alanine aminotransférase sérique et risque d'hypertension

Une augmentation du taux d’alanine aminotransférase sérique (> 40 U/L) a augmenté le risque d’hypertension de 55 %.

Comparé aux personnes ayant un taux d’alanine aminotransférase sérique ≤ 20 U/L, le risque d’hypertension chez les personnes ayant des taux d’alanine aminotransférase sérique de 20-40, 40-60, 60-80 et > 80 a augmenté respectivement de 22 %, 67 %, 78 % et 92 %.

Après correction de plusieurs facteurs, les pressions artérielles systoliques et diastoliques moyennes des sujets présentant des taux anormaux d'alanine aminotransférase ont augmenté respectivement de 1,19 mmHg et de 0,88 mmHg par rapport à celles présentant des taux normaux d'alanine aminotransférase.

Pour chaque augmentation de 20 U/L de l’alanine aminotransférase, la pression artérielle systolique a augmenté de 1,83 mmHg et la pression artérielle diastolique a augmenté de 1,20 mmHg.

De plus, la relation entre l’ALT et l’élévation de la PA était encore plus forte chez les personnes en surpoids (IMC ≥ 24 kg/m2), buvant de l’alcool et fumant.

L'étude a analysé 21,1 millions de personnes ayant participé au programme national de contrôle prénatal gratuit de 2016 à 2017, avec un taux médian d'alanine aminotransférase sérique de 20 U/L. Parmi eux, 4,21 % souffraient d’hypertension et 11,67 % avaient une alanine aminotransférase > 40 U/L.

Source : Jia J, Yang Y, Liu F et al. L'association entre l'alanine aminotransférase sérique et l'hypertension : une analyse transversale nationale menée auprès de plus de 21 millions d'adultes chinois. Troubles cardiovasculaires BMC 19 mars 2021 ; 21(1):145.

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