En fait, beaucoup de gens ne connaissent pas les bactéries anaérobies. Cette substance est principalement utilisée dans le traitement médical. En fait, lorsqu'elles sont utilisées comme médicament, les bactéries anaérobies ont un certain effet anti-inflammatoire et leur efficacité est équivalente à celle de la pénicilline, mais les effets secondaires sont bien moindres que ceux de médicaments tels que la pénicilline. Elles peuvent même réduire dans une certaine mesure le taux d'infection de la plaie elle-même. Cependant, le médicament doit être utilisé avec le consentement d'un médecin. L'expansion des plaies et le drainage des infections anaérobies s'accompagnent souvent d'une nécrose tissulaire étendue et doivent être complètement retirés car le tissu nécrotique peut réduire l'Eh local et est bénéfique pour La prolifération de bactéries anaérobies est une condition préalable au traitement des infections anaérobies. En cas de myosite à Clostridium perfringens (gangrène gazeuse), les muscles sont largement nécrosés et doivent être retirés. Dans les cas graves, une amputation peut même être nécessaire. La fasciite nécrosante est une infection anaérobie rare qui provoque souvent une nécrose étendue du fascia et de la peau. Si elle n'est pas complètement retirée, il est souvent difficile de contrôler la propagation de l'infection et elle peut entraîner la mort. Les antibiotiques doivent être sélectionnés pour être sensibles aux bactéries anaérobies (voir tableau 6-5). Les bactéries anaérobies sont souvent résistantes aux antibiotiques aminoglycosides. [color=red]La plupart des bactéries anaérobies, à l’exception de Bacteroides fragilis, sont sensibles à la pénicilline G. Le spectre antibactérien de la lincomycine est similaire à celui de la pénicilline G et peut être utilisé si le patient est allergique à la pénicilline. Le chloramphénicol est efficace contre presque toutes les bactéries anaérobies, y compris Bacteroides fragilis, mais l’inconvénient est le risque de suppression de la moelle osseuse. Les bactéries anaérobies présentent des sensibilités différentes à la tétracycline, à l'érythromycine et au chloramphénicol et peuvent rapidement développer une résistance au cours du traitement. La clindamycine est plus efficace que la lincomycine contre les infections anaérobies, mais comme la lincomycine, elle peut parfois provoquer une colite pseudomembraneuse mortelle. Parmi les médicaments antibactériens actuels, le métronidazole est le plus efficace et est efficace contre toutes les bactéries anaérobies, y compris Bacteroides fragilis. Sharp et al. (1977) ont constaté que le métronidazole est plus efficace que la clindamycine et la lincomycine. Ce médicament est bon marché et ne présente pas de complications graves, même en cas d'utilisation à long terme. Le métronidazole peut non seulement être pris par voie orale (500 mg, trois fois par jour) et par lavement (1 à 2 g à chaque fois), mais a également été récemment développé en Chine sous forme de préparation intraveineuse, à 0,5% 100 ml, pour perfusion intraveineuse 2 à 3 fois par jour. Le rôle du métronidazole oral et du métronidazole intraveineux dans la préparation préopératoire à la chirurgie du côlon a prouvé que les deux méthodes peuvent réduire efficacement les taux d’infection des plaies. Oxygénothérapie hyperbare L'oxygène hyperbare peut augmenter la tension d'oxygène des tissus et inhiber la reproduction des bactéries anaérobies. Cette thérapie est un aspect important du traitement des infections à Clostridium difficile, mais de nombreuses personnes sont sceptiques quant à son efficacité dans le traitement des infections anaérobies non sporulées. Peroxyde d'hydrogène Le peroxyde d'hydrogène est un médicament efficace pour traiter les plaies infectées par des bactéries anaérobies. Le nouvel oxygène qu'il libère peut tuer les bactéries anaérobies. La pâte de peroxyde de zinc peut être utilisée pour traiter certaines infections anaérobies, en particulier les ulcères de Meleney. |
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