Quelle est la meilleure façon de traiter une hémorragie cérébrale ?

L'hémorragie cérébrale est une maladie qui se manifeste par des saignements dans le cerveau. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées. À mesure que les différentes fonctions corporelles des personnes âgées déclinent progressivement, il est facile de provoquer des maladies telles que l'hémorragie cérébrale. L'hypertension artérielle ou l'hyperlipidémie peuvent également facilement entraîner une hémorragie cérébrale. Il existe de nombreuses façons de traiter l'hémorragie cérébrale. Elle peut être traitée par chirurgie et le sang et les lipides sanguins doivent être contrôlés.

Traitement de l'hémorragie cérébrale

Les principes du traitement sont le repos au lit, la déshydratation pour réduire la pression intracrânienne, l’ajustement de la pression artérielle, la prévention des saignements continus et des soins renforcés pour maintenir les fonctions vitales. Prévenir et traiter les complications pour sauver des vies, réduire les taux de mortalité et d’invalidité et réduire les récidives.

1. En général, vous devez vous reposer au lit pendant 2 à 4 semaines, rester calme et éviter l’excitation émotionnelle et l’hypertension artérielle. Observez attentivement les signes vitaux tels que la température, le pouls, la respiration et la pression artérielle, et prêtez attention aux changements des pupilles et aux changements de conscience.

2. Gardez les voies respiratoires ouvertes et éliminez les sécrétions respiratoires ou les matières inhalées. Si nécessaire, pratiquer à temps une intubation trachéale ou endotrachéale ; les patients présentant des troubles de la conscience ou des saignements gastro-intestinaux doivent jeûner pendant 24 à 48 heures et le contenu gastrique doit être vidé si nécessaire.

3. Équilibre hydrique, électrolytique et nutrition. L'apport hydrique quotidien peut être calculé comme le volume d'urine + 500 ml. En cas de forte fièvre, de transpiration ou de vomissements, maintenez la pression veineuse centrale à 5-12 mmHg. Faites attention à prévenir les troubles hydriques et électrolytiques pour éviter d’aggraver l’œdème cérébral. Supplémentez quotidiennement le sodium, le potassium, les glucides et les calories et administrez une injection d'émulsion grasse (émulsion grasse), de l'albumine sérique humaine, des acides aminés ou des mélanges énergétiques si nécessaire.

4. Ajustez la glycémie. Si la glycémie est trop élevée ou trop basse, elle doit être corrigée à temps pour maintenir le taux de sucre dans le sang entre 6 et 9 mmol/L.

5. Pour les personnes souffrant de maux de tête évidents et d’irritabilité excessive, des sédatifs et des analgésiques peuvent être administrés selon le cas ; celles souffrant de constipation peuvent utiliser des laxatifs.

6. Réduisez la pression intracrânienne. L'œdème cérébral après une hémorragie cérébrale atteint un pic en 48 heures environ, dure 3 à 5 jours, puis diminue progressivement et peut durer 2 à 3 semaines ou plus. L'œdème cérébral peut augmenter la pression intracrânienne et provoquer une hernie cérébrale, qui est le principal facteur affectant la mortalité et la récupération fonctionnelle de l'hémorragie cérébrale. Le contrôle actif de l’œdème cérébral et la réduction de la pression intracrânienne constituent des éléments importants du traitement aigu de l’hémorragie cérébrale.

7. D’une manière générale, lorsque la maladie est grave et provoque une pression intracrânienne élevée et une hernie cérébrale, et que le traitement médical conservateur est inefficace, un traitement chirurgical doit être effectué en temps opportun.

8. Traitement de rééducation : Après une hémorragie cérébrale, tant que les signes vitaux du patient sont stables et que l'état ne progresse plus, le traitement de rééducation doit être commencé dès que possible. Un traitement de réadaptation complet dès le début est bénéfique pour restaurer la fonction neurologique des patients et améliorer leur qualité de vie.

Mettre l’accent sur la prévention des complications. Les complications courantes comprennent les escarres, les infections des voies urinaires, la pneumonie, les déformations des membres, les brûlures cutanées, etc. Des soins attentifs doivent être prodigués sous la supervision d'un médecin pour éviter l'apparition de complications.

Poursuivre l’entraînement en réadaptation. Les principaux symptômes des patients présentant des séquelles d'hémorragie cérébrale sont généralement une paralysie des membres, des troubles du langage et des troubles intellectuels. Par conséquent, il convient d'insister sur la rééducation afin de prévenir l'atrophie musculaire et la raideur articulaire chez les patients. Il en va de même pour l’entraînement linguistique et intellectuel.