La fissure anale peut-elle saigner ? Comment la traiter

Les personnes qui souffrent de fissures anales doivent suivre un régime alimentaire adapté et prendre soin de leur santé à temps. Sinon, si le traitement est retardé et que la maladie devient grave, il y aura des saignements abondants et les bactéries peuvent facilement pénétrer dans le corps par la plaie, entraînant d'autres maladies.

1. Maintenez un transit intestinal fluide

Prenez des laxatifs par voie orale pour rendre les selles molles et lubrifiées, augmentez la consommation d’aliments riches en fibres et modifiez les habitudes intestinales, et corrigez progressivement l’apparition de la constipation.

2. Bain de siège local

Prenez un bain de siège avec une solution chaude de permanganate de potassium à 1:5000 avant et après la défécation pour garder la zone propre.

3. Dilatation du canal anal

Convient aux patients présentant des fissures anales aiguës ou chroniques sans complications d'hypertrophie papillaire et d'hémorroïdes sentinelles. Les avantages sont qu’il est facile à utiliser, ne nécessite pas d’équipement spécial, a un effet rapide et ne nécessite qu’un bain de siège quotidien après l’opération. Méthode : Après anesthésie locale, le patient prend une position latérale et utilise d'abord les deux index pour dilater avec force le canal anal, puis insère progressivement les deux majeurs et maintient la dilatation pendant 5 minutes. Les hommes doivent s'étendre vers l'avant et vers l'arrière pour éviter tout contact entre les doigts et la tubérosité ischiatique, ce qui affecterait l'expansion. Les femmes ont un bassin plus large et n'ont pas ce problème. Une fois le canal anal dilaté, le spasme du sphincter anal peut être éliminé, de sorte que la douleur peut être soulagée immédiatement après l'opération. Après dilatation, la plaie de la fissure anale s'élargit et s'ouvre, le drainage n'est pas obstrué et la plaie superficielle peut cicatriser rapidement. Cependant, l’inconvénient de cette méthode est qu’elle peut entraîner des complications telles que des saignements, des abcès périanaux, un prolapsus hémorroïdaire et une incontinence fécale à court terme, et le taux de récidive est relativement élevé.

4. Application topique de pommade à la nitroglycérine

Lund et al. (1997) ont rapporté l’utilisation d’une pommade à la nitroglycérine à 0,2 % appliquée sur les fissures anales deux fois par jour pendant 4 à 6 semaines. Les résultats ont montré que 20 minutes après l'administration du médicament, la pression maximale de repos du canal anal est passée de 122,1±44 cmH2O à 72,5 cmH2O, ce qui équivaut à une « sphinctérotomie chimique » unique. 39 cas de fissures anales chroniques ont été traités, 33 ont été guéris, dont 14 ont été guéris en 4 semaines ; la douleur lors de la défécation a disparu en 2 semaines ; 5 cas ont rechuté, dont 4 ont été guéris après réadministration du médicament ; aucun cas d'incontinence anale n'est survenu, mais 8 cas ont eu une légère douleur pendant le traitement. Cette méthode est une meilleure méthode non chirurgicale pour traiter la fissure anale chronique, mais elle nécessite toujours des études de suivi randomisées contrôlées et à long terme sur un grand nombre de cas.