Que dois-je faire si les muscles de mon œil gauche ont des spasmes ?

Les spasmes musculaires de l'œil gauche peuvent souvent être causés par un spasme oculaire primaire, et l'apparition de ces symptômes peut parfois même affecter gravement la vision et provoquer une cécité fonctionnelle. Par conséquent, lors du traitement, vous devez faire attention à l'utilisation correcte des médicaments, y compris la thérapie physique et les traitements chirurgicaux.

1. Blépharospasme primaire : Il est dû à une contraction spasmodique du muscle orbiculaire de l'œil, entraînant une fermeture involontaire des paupières. Il s'agit souvent d'une lésion bilatérale à progression progressive. 2/3 sont des femmes et la plupart développent la maladie après 60 ans. La cause est inconnue. La fréquence et la durée des spasmes varient. Dans les cas bénins, le muscle orbiculaire de l'œil présente de petites secousses paroxystiques et fréquentes qui n'affectent pas l'ouverture des yeux. Dans les cas graves, les spasmes sont évidents, ce qui rend l'ouverture des yeux difficile, affecte la vision et provoque une cécité fonctionnelle. Chez la plupart des patients, les symptômes se stabilisent en 3 à 5 ans. Un tiers des patients présentent des troubles du mouvement associés tels que le syndrome de Meige, le tremblement essentiel ou la maladie de Parkinson. Le blépharospasme secondaire causé par une kératoconjonctivite, un trichiasis et une blépharite doit être exclu lors du diagnostic.

2. Les traitements médicamenteux et physiques de cette maladie comprennent : le clonazépam, l'Antan, l'acupuncture, la thermolyse faciale transcutanée, etc., mais tous ont peu d'effet. Les traitements chirurgicaux comprennent : la myectomie des muscles orbiculaires de l'œil et du sourcil associée à une scoliose et à un renforcement des muscles palpébraux supérieurs, et l'extraction sélective du nerf facial associée à un stripping musculaire. Cependant, les effets de ces méthodes ne sont pas idéaux. Les effets secondaires de la première comprennent : un engourdissement du front et un œdème des paupières, et la seconde peut entraîner de graves complications de paralysie du nerf facial, se manifestant par un ptosis, une lagophtalmie, une exposition cornéenne et un ectropion. 50% des patients rechutent après une intervention chirurgicale.

3. Spasme hémifacial : Il s’agit d’une lésion unilatérale impliquant une contraction tonique périodique des muscles faciaux. Les spasmes commencent généralement dans le muscle orbiculaire de l’œil et se propagent progressivement à d’autres parties de la zone et peuvent survenir pendant le sommeil ou l’éveil. Elle débute généralement à l’âge moyen et est plus fréquente chez les femmes. Peut s’accompagner d’une faiblesse musculaire faciale unilatérale. La cause est généralement une compression de la septième racine nerveuse crânienne par des structures vasculaires ou une tumeur au niveau de l'angle ponto-cérébelleux.

4. Les lésions vasculaires représentent 90 % des cas et moins de 1 % des cas sont dus à des tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Le traitement médicamenteux comprend la carbamazépine, le diazépam, la phénytoïne sodique, etc., ainsi que le biofeedback, et le traitement chirurgical comprend la résection musculaire. Résection sélective du nerf facial. Cependant, des complications telles qu’une perte auditive, une otite moyenne et une fuite de liquide céphalo-rachidien peuvent survenir.