En raison de l’apparition du lupus érythémateux disséminé, le système immunitaire va attaquer ses propres cellules saines, ce qui aura un impact sur divers organes. La néphrite lupique érythémateuse disséminée est également une maladie causée de cette manière, et ses symptômes sont également évidents. (1) Symptômes généraux : La plupart des patients peuvent ressentir une fatigue générale, une perte de poids et une émaciation. 90 % des patients ont de la fièvre, dont 65 % sont les premiers symptômes. Le schéma de la fièvre est variable et peut être une fièvre intermittente, une fièvre rémittente, une fièvre prolongée ou une fièvre chronique de faible intensité. 40 % peuvent dépasser 39 °C, et il faut veiller à ce qu'elle soit causée par une infection, en particulier chez les patients recevant un traitement hormonal à forte dose. (2) Lésions cutanées et muqueuses : Les lésions cutanées et muqueuses du LES sont diverses, avec un taux d’incidence supérieur à 80 %. 50 % des patients peuvent développer un érythème en papillon, qui est un érythème œdémateux réparti en forme de papillon sur l'arête du nez et les deux joues (absence de lésions cutanées dans le sillon nasogénien), avec dilatation capillaire et squames. Lorsque l'exsudation est importante, des cloques et des croûtes peuvent apparaître. Une fois l’érythème résorbé, il ne reste généralement plus de cicatrice. 20 à 30 % des patients peuvent développer un érythème discoïde, qui se situe généralement sur la peau exposée et se présente sous la forme de plaques rouges en relief, annulaires, rondes ou ovales, couvertes de squames et de bouchons de kératine. Des cicatrices persistent souvent après la disparition des lésions. L'éruption en papillon et l'érythème discoïde sont des lésions cutanées caractéristiques du LES et peuvent être aggravées par la lumière du soleil ou les rayons ultraviolets. 35 à 58 % des patients atteints de LES peuvent présenter une photosensibilité. 50 à 71 % des patients peuvent souffrir d’une perte de cheveux, ce qui est l’un des indicateurs sensibles de l’activité du LES. Environ 50 % des patients peuvent développer des lésions cutanées vasculaires, causées par une inflammation ou un spasme des petits vaisseaux sanguins et des capillaires. Y compris le livedo réticulaire, les lésions cutanées vascularitiques, le phénomène de Raynaud, l'érythème périunguéal, les lésions de type urticaire, les lésions de type lupus de type engelure et la dilatation capillaire. 7 à 14 % des patients peuvent présenter des érosions muqueuses ou des ulcères indolores. (3) Maladies articulaires et musculaires : environ 95 % des patients peuvent souffrir de douleurs articulaires et d’arthrite, qui sont courantes dans les petites articulations des membres. 5 à 10 % des patients souffrent de nécrose aseptique de la tête fémorale, qui est principalement causée par une utilisation prolongée, à grande échelle et irrégulière d’hormones. La moitié des patients souffrent de myalgie et de myopathie, voire de symptômes évidents de faiblesse musculaire ou d’atrophie musculaire. Les maladies articulaires et musculaires sont souvent liées à l’activité de la maladie. |
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