Prévention du cancer du foie : trois contrôles et deux avertissements précoces

Le cancer du foie est l'une des tumeurs malignes les plus courantes dans mon pays, avec un taux de mortalité élevé. Il se classe au troisième rang en termes de taux de mortalité par tumeur maligne, après le cancer de l'estomac et de l'œsophage. Dans les zones rurales de certaines régions, il se classe au deuxième rang, après le cancer de l'estomac. Environ 110 000 personnes meurent chaque année d’un cancer du foie dans mon pays, ce qui représente 45 % des décès par cancer du foie dans le monde. En s’appuyant sur le test de l’alpha-foetoprotéine sérique (AFP) combiné à l’imagerie par ultrasons pour surveiller les groupes à haut risque, le cancer du foie peut être diagnostiqué au stade subclinique et l’effet à long terme d’une résection précoce est particulièrement significatif. Associé à un traitement complet et actif, le taux de survie à cinq ans du cancer du foie a été considérablement amélioré.

C'est pourquoi, pour la prévention du cancer du foie, nous préconisons trois contrôles et deux détections précoces.

Les trois contrôles font référence à la gestion générale du dépistage à trois niveaux. Selon le niveau de risque de cancer du foie, la population sujette au cancer du foie est généralement divisée en trois catégories :

La première catégorie est celle des groupes à haut risque, comme les patients qui développent une cirrhose due à une hépatite virale chronique (hépatite B ou hépatite C).

La deuxième catégorie est le groupe à risque modéré, comme les patients atteints d’hépatite virale chronique mais sans antécédents familiaux de cirrhose et de cancer du foie.

La troisième catégorie est celle des patients à faible risque, comme les patients atteints de cirrhose d’origine non virale. Le recensement à trois niveaux consiste à mener différents examens basés sur trois groupes de personnes. En règle générale, les groupes à haut risque doivent subir des examens pertinents (fonction hépatique, alpha-foetoprotéine et échographie) tous les 3 mois, les groupes à risque modéré doivent subir des examens pertinents au moins une fois tous les six mois et les groupes à faible risque doivent subir des examens pertinents une fois par an. Lorsque des cas suspects sont détectés, une tomodensitométrie, une IRM ou une angiographie artérielle supplémentaires doivent être réalisées jusqu'à ce que le cancer du foie soit exclu.

Les deux termes « précoces » font référence à la prévention et au diagnostic précoces. La pratique clinique a montré que les effets du traitement du cancer du foie de petite taille, d'un diamètre inférieur à 3 cm, et du cancer du foie à un stade intermédiaire ou avancé sont complètement différents. Le cancer du foie à un stade intermédiaire ou avancé s’accompagne souvent de métastases intra- et extra-hépatiques, ce qui rend impossible l’ablation chirurgicale du cancer, et l’embolisation interventionnelle et les traitements médicamenteux ont peu de chances d’être efficaces. Cependant, dans le cas d’un petit cancer du foie diagnostiqué à un stade précoce, la résection chirurgicale, l’embolisation, l’ablation et d’autres méthodes de traitement sont toutes efficaces. La prévention précoce vise à éviter la propagation de l’hépatite, à prévenir les dommages au foie causés par l’alcool, les drogues, etc., et à prévenir ou à atténuer dans toute la mesure du possible la progression de la fibrose hépatique.