Un garçon de 18 ans avait une tumeur de la taille d'une papaye « cachée » dans son abdomen. Les médecins désamorcent la crise avec leurs mains habiles

Xiaojie, un garçon de 18 ans originaire de Changsha, a découvert une énorme masse dans son abdomen lors d'un examen physique. Lui et sa famille étaient vraiment choqués car il n’avait jamais ressenti son existence.

Xiaojie est une étudiante. Il est en bonne santé et sa vie et ses études sont normales. S'il n'y avait pas eu d'examen physique, personne n'aurait pensé qu'une énorme tumeur s'était développée tranquillement dans son abdomen. Pour un traitement plus approfondi, la famille de Xiaojie l'a emmené au département de chirurgie pédiatrique du centre médical pour enfants de l'hôpital populaire provincial du Hunan . L'examen a révélé que la tumeur était située sur le côté droit du milieu de l'abdomen et qu'elle n'était pas douloureuse au toucher ou à la pression.

▲L’énorme masse montrée dans les résultats du scanner.

Après une consultation multidisciplinaire, Yan Dayi, directeur de la chirurgie pédiatrique , a dirigé une équipe pour retirer la tumeur de Xiaojie par chirurgie. Au cours de l'opération, il a été constaté que la tumeur était étroitement connectée à l'uretère droit, enroulée autour de l'uretère et adhérait étroitement au mésentère de l'intestin grêle. La masse découpée mesurait environ 17 × 12 cm et pesait 795 g, soit environ la taille d’une papaye. La pathologie postopératoire a montré une fibromatose agressive. Après s'être remis de l'opération, Xiaojie a pu quitter l'hôpital le 18 mars.

▲Le directeur Yan Dayi du département de chirurgie pédiatrique a effectué une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur de Xiaojie.

Le directeur Yan Dayi a présenté le fibrome agressif, également connu sous le nom de fibromatose desmoïde, comme une tumeur limite rare qui se situe entre bénigne et maligne. Elle provient du tissu conjonctif fibreux et est localement invasive mais n'a pas de potentiel métastatique.

L'incidence des fibromes agressifs est d'environ 2 sur un million, et elle est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen de 30 à 40 ans, avec plus de femmes que d'hommes. Cela peut être lié aux hormones (comme la grossesse, les contraceptifs oraux). Environ 10 à 15 % des cas sont liés à la polypose adénomateuse familiale, qui est plus fréquente au niveau de la paroi abdominale (en particulier chez les femmes en post-partum), du mésentère, des membres, des épaules et du cou.

Le directeur Yan Dayi a rappelé que les manifestations cliniques de la fibromatose agressive sont liées à la localisation, à la taille et au taux de croissance de la tumeur. Il peut envahir silencieusement les tissus conjonctifs tels que les muscles, les fascias et l’aponévrose. Bien qu'elle soit classée comme bénigne, ses caractéristiques de croissance invasive sont suffisantes pour causer de graves dommages aux tissus environnants. Les premiers symptômes des tumeurs abdominales sont relativement cachés, il est donc conseillé aux parents d’emmener leurs enfants subir régulièrement des examens physiques et des dépistages afin de garantir une détection et un traitement précoces.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Yang Juan, Chirurgie pédiatrique, Hôpital populaire provincial du Hunan

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(Modifié par YT)