De petites fluctuations de la glycémie peuvent conduire à des résultats PET/CT très différents !

Auteur : Gao Mingyue

Première critique : Shi Xue

Juge final : Zhao Yinlong

Je me demande si vous vous êtes déjà posé cette question : lorsque vous allez à l’hôpital pour un PET/CT scan, pourquoi le médecin vous rappelle-t-il sans cesse de jeûner ? Cela a beaucoup à voir avec la glycémie. Aujourd’hui, nous allons parler de l’impact de la glycémie sur les examens PET/CT.

1. Qu'est-ce que l'examen PET/CT ?

La TEP/TDM est une technologie d’imagerie médicale avancée qui combine la TEP (tomographie par émission de positons) et la TDM (tomodensitométrie). En termes simples, la TEP peut montrer l’activité des cellules du corps, tandis que la TDM peut fournir des images claires des structures anatomiques. La combinaison des deux permet non seulement de détecter les tumeurs précoces, mais également de localiser avec précision l’emplacement des lésions.

Lors d’un test PET/CT, les médecins administrent aux patients une injection d’un traceur appelé fluorodésoxyglucose (FDG). Le FDG est une substance semblable au glucose qui est absorbée en grande quantité par les cellules métaboliquement actives du corps, telles que les cellules tumorales. En analysant la distribution du FDG, les médecins peuvent détecter des lésions potentielles.

2. Pourquoi la glycémie affecte-t-elle l’examen PET/CT ?

Le FDG a une structure très similaire à celle du glucose. Les cellules de notre corps sont comme des « petits chats gourmands » qui donnent généralement la priorité à « manger » du glucose pour obtenir de l’énergie. Lorsque la glycémie augmente, les cellules sont « pleines » et l’absorption de FDG diminue. Cela peut entraîner une absorption insuffisante du FDG par les cellules métaboliquement actives telles que les cellules tumorales, ce qui ne sera pas clairement affiché sur l'image et affectera le jugement du médecin sur la maladie.

Comment contrôler la glycémie avant le test

1. Patients non diabétiques

Avant le test, la glycémie doit répondre aux normes du test, < 7,8 mmol/L.

Il est recommandé de jeûner 4 à 6 heures avant l'examen et de ne pas s'injecter de liquides sucrés.

Patients diabétiques

Avant l’examen, la glycémie des patients diabétiques doit être contrôlée à < 11,1 mmol/L et maintenue aussi stable que possible.

Patients prenant de l'insuline

Insuline à action rapide : Il est recommandé de vérifier 4 heures après l'injection.

Insuline à action rapide : Il est recommandé de vérifier 6 heures après l’injection d’insuline et un repas pauvre en sucre ;

Insuline à action intermédiaire : elle peut être injectée la veille, ce qui permet de contrôler la glycémie sans interférer avec l'examen TEP.

Insuline à action prolongée : elle interfère avec l’examen TEP et son utilisation n’est pas recommandée avant l’examen.

Patients prenant des hypoglycémiants oraux : la metformine peut augmenter considérablement l'absorption intestinale du 18F-FDG, provoquant un développement intestinal excessif. Arrêtez le traitement 48 heures avant le PET scan.

4. À quoi devez-vous faire attention après l’inspection ?

Buvez beaucoup d’eau : cela aide le corps à excréter tout traceur restant le plus rapidement possible.

Évitez tout contact avec les femmes enceintes et les enfants : il reste encore une petite quantité de radiation dans le corps dans les 24 heures suivant l'examen. Essayez d’éviter tout contact étroit à long terme avec les femmes enceintes et les enfants.

Il est important de contrôler la glycémie avant l’examen PET/CT, ce qui affecte la précision des résultats de l’examen. Vous devez être à jeun avant l'examen comme requis, et il existe également des précautions correspondantes après l'examen. J’espère que tout le monde peut prêter attention à la santé de sa glycémie. Après tout, lorsque la glycémie est stable, le corps se porte mieux et les résultats des tests sont plus fiables.