Journée mondiale du rein | Stratégies de gestion scientifique des kystes rénaux

Le rapport d'examen physique indique un kyste rénal. Cela signifie-t-il que je ne suis pas loin de l'urémie ? C’est la première réaction de nombreuses personnes lorsqu’elles reçoivent leurs rapports d’examen physique. En fait, le kyste rénal est une maladie rénale très courante, mais toutes les personnes atteintes d’un kyste rénal ne développeront pas d’urémie.

1. Causes des kystes rénaux

Les kystes rénaux peuvent être communément considérés comme de « petites cloques » à la surface ou à l’intérieur des reins. Leur formation est principalement liée au vieillissement et est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. De plus, une obstruction tubulaire ou une ischémie peut également conduire à la formation de kystes rénaux, mais elle n'est pas directement causée par une infection ou un régime alimentaire. L’opinion dominante actuelle est que le mécanisme pathologique des kystes rénaux est principalement lié à des changements dans le microenvironnement local du rein.

2. Les kystes rénaux peuvent-ils évoluer vers l’urémie ?

De nombreuses personnes craignent que les kystes rénaux puissent évoluer en urémie. Selon des données faisant autorité, l’incidence de patients atteints de kystes rénaux simples développant une urémie est extrêmement rare, tandis qu’environ 50 % des patients atteints de maladie rénale polykystique peuvent évoluer vers l’urémie. Selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des maladies urologiques et andrologiques en Chine » (édition 2022), les kystes rénaux simples ne nécessitent généralement pas de traitement particulier. Par conséquent, pour la plupart des patients atteints de kystes rénaux, il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter. Cependant, lorsque les situations suivantes se produisent, vous devez consulter immédiatement un médecin. (1) Le diamètre du kyste est supérieur à 5 cm : il peut comprimer les tissus et les organes environnants et provoquer une gêne. (2) Symptômes tels qu’hématurie, lombalgie et infections urinaires récurrentes : ces symptômes peuvent être des signes de rupture de kyste, d’infection ou de saignement. (3) Augmentation rapide du nombre ou du volume des kystes sur une courte période de temps : cela peut indiquer que la nature du kyste a changé et qu’un examen plus approfondi est nécessaire.

3. 4 clés pour la gestion scientifique des kystes rénaux

1. Suivi régulier : Pour les patients présentant des kystes rénaux asymptomatiques, il est recommandé de subir une échographie une fois par an pour surveiller l’évolution des kystes. Si le kyste mesure plus de 5 cm de diamètre ou présente d’autres anomalies, la fréquence des examens doit être augmentée. Un suivi régulier peut aider à détecter rapidement les changements dans le kyste et à éviter les retards dans le traitement.

2. Mode de vie : Le contrôle de la pression artérielle est essentiel, car l’hypertension artérielle peut accélérer les dommages à la fonction rénale. Il est conseillé aux patients de mesurer régulièrement leur tension artérielle et de la maintenir dans la plage normale. Évitez également l’abus à long terme de médicaments néphrotoxiques, tels que certains analgésiques. Ces médicaments peuvent endommager davantage vos reins et aggraver votre état.

3. Recommandations diététiques : Aucune restriction alimentaire particulière n’est nécessaire pour les patients atteints de kystes rénaux. Cependant, si cela est associé à une hypertension artérielle, un régime pauvre en sel est recommandé pour réduire la charge sur les reins. De plus, il est recommandé de manger davantage de légumes et de fruits frais et de maintenir une alimentation équilibrée. Évitez les aliments riches en protéines et en matières grasses pour réduire la charge métabolique sur les reins.

4. Adaptation psychologique : Le kyste rénal est une maladie très courante et de nombreux patients peuvent « vivre avec le kyste ». La plupart des kystes rénaux ne causent pas de problèmes de santé graves, il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter. Maintenir une bonne attitude et coopérer activement avec le traitement et le suivi du médecin sont des éléments importants de la gestion des kystes rénaux.

En bref, kyste rénal ≠ urémie. La connaissance scientifique est meilleure que la panique aveugle. J’espère que tout le monde pourra examiner les kystes rénaux de manière rationnelle lorsqu’il recevra le rapport d’examen physique.

(Auteur : Zhao Jiyu, Département d'urologie, Hôpital Chuiyangliu affilié à l'Université Tsinghua)