[Questions-réponses médicales] Quels sont les premiers signes avant-coureurs de l’acidocétose diabétique ? Comment la prévenir grâce à la surveillance de la glycémie à domicile ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Examinateur : Liu Huizhen, médecin-chef adjoint du Centre de recherche en réadaptation de Chine

L'acidocétose diabétique (ACD) est une complication grave du diabète sucré qui peut menacer la vie du patient si elle n'est pas traitée rapidement. Les premiers signes avant-coureurs de l’acidocétose diabétique se présentent souvent sous la forme d’une série de troubles physiques. Premièrement, en raison de l’augmentation du taux de sucre dans le sang, les patients diabétiques présenteront des symptômes de polydipsie et de polyurie. C'est parce que le corps essaie de se débarrasser de l'excès de sucre par l'urine, en éliminant en même temps beaucoup d'eau, ce qui provoque chez le patient une sensation de soif. Deuxièmement, la fonction gastro-intestinale sera également affectée, ce qui entraînera des symptômes tels qu’une perte d’appétit, des nausées et des vomissements. Ces symptômes peuvent être causés par des troubles métaboliques dus à des taux de sucre dans le sang élevés. De plus, comme le corps ne peut pas utiliser efficacement le glucose comme source d’énergie, les patients se sentent fatigués et faibles et peuvent même ressentir des symptômes graves tels qu’un essoufflement, des douleurs abdominales, de la confusion et de la somnolence. L’apparition de ces signes avant-coureurs indique que les patients diabétiques peuvent être aux premiers stades de l’acidocétose diabétique et nécessitent une attention médicale immédiate.

Pour prévenir l’apparition de l’acidocétose diabétique, la surveillance de la glycémie à domicile joue un rôle essentiel. En surveillant régulièrement leur glycémie, les patients peuvent comprendre leur taux de sucre dans le sang en temps opportun et ajuster leur régime alimentaire, leurs exercices et leurs plans de traitement médicamenteux pour maintenir leur glycémie stable. La surveillance de la glycémie à domicile comprend principalement la surveillance de la glycémie à jeun, de la glycémie postprandiale et de la glycémie au coucher. La glycémie à jeun peut refléter le niveau de sucre dans le sang à l'état basal, tandis que la glycémie postprandiale peut comprendre la capacité des cellules B pancréatiques à sécréter de l'insuline et l'effet de l'alimentation sur la glycémie. La glycémie au coucher peut aider à orienter le dosage des médicaments nocturnes ou des injections d’insuline. Pour les patients diabétiques, il est recommandé de surveiller la glycémie au moins 2 à 4 fois par jour. Si la glycémie est instable, la fréquence de surveillance doit être augmentée.

Lors de la surveillance de la glycémie à domicile, les patients doivent prêter attention aux points suivants. Tout d’abord, vous devez choisir un lecteur de glycémie précis et fiable et apprendre à l’utiliser correctement. Deuxièmement, la surveillance doit être effectuée à des heures fixes, par exemple après le lever le matin, 2 heures avant ou après les repas et avant d’aller au lit. Parallèlement, les niveaux de sucre dans le sang doivent être enregistrés après chaque surveillance afin que le médecin puisse ajuster le plan de traitement en fonction de la situation de la glycémie. De plus, comme l’infection est l’une des causes courantes de l’acidocétose diabétique, les patients doivent veiller à éviter toute infection.