Causes courantes d’insuffisance cardiaque sous dialyse, résumées dans un seul article !

1. Charge de capacité excessive

La fonction de drainage rénal des patients dialysés est altérée. Si la consommation d’eau n’est pas strictement contrôlée entre les séances de dialyse et qu’une grande quantité d’eau est bue sur une courte période, une rétention d’eau excessive se produira dans le corps. Dans le même temps, une ultrafiltration insuffisante pendant la dialyse ne peut pas éliminer efficacement l’excès d’eau, ce qui entraîne une augmentation continue du volume sanguin, une charge cardiaque excessive et, finalement, une insuffisance cardiaque. Par exemple, certains patients prennent du poids au-delà de la plage prescrite entre les séances de dialyse, ce qui exerce une forte pression sur le cœur.

2. Mauvais contrôle de l'hypertension

L’hypertension artérielle à long terme augmente la postcharge du cœur, obligeant celui-ci à travailler plus fort pour pomper le sang. Si la pression artérielle des patients dialysés reste à un niveau élevé pendant une longue période et n’est pas contrôlée efficacement, la structure et la fonction cardiaque seront progressivement endommagées. Par exemple, si la pression artérielle est supérieure à 160/90 mmHg pendant une longue période, le cœur sera sous haute pression pendant une longue période, le myocarde s'épaissira progressivement et finira par entraîner une diminution de la fonction cardiaque et une insuffisance cardiaque.

3. Anémie sévère

Les patients dialysés souffrent souvent de degrés divers d’anémie, ce qui peut entraîner un apport insuffisant en oxygène à divers tissus et organes du corps. Afin de répondre aux besoins du corps, le cœur doit accélérer sa fréquence de battement et augmenter son débit. Si cela continue pendant une longue période, la charge sur le cœur augmentera et une insuffisance cardiaque peut facilement être provoquée. Si l’hémoglobine reste inférieure à 80 g/L, la charge sur le cœur sera considérablement augmentée.

4. Déséquilibre électrolytique

Pendant la dialyse, s’il y a un déséquilibre des électrolytes, en particulier du potassium, du calcium et d’autres électrolytes, cela affectera l’activité électrophysiologique normale du cœur. Par exemple, l’hyperkaliémie peut entraîner un bloc cardiaque, une arythmie et, dans les cas graves, une insuffisance cardiaque. De plus, l’hypocalcémie peut également affecter la contractilité du myocarde et augmenter le risque d’insuffisance cardiaque.