Démystifier les rumeurs sur les maladies orthopédiques infantiles 2丨Les enfants souffrant de fractures et portant un plâtre pendant une longue période peuvent-ils souffrir de raideurs articulaires ?

Rumeurs démenties : tant que les fractures des enfants ne sont pas des fractures articulaires complexes et qu’il n’y a pas de réductions multiples et violentes, la fonction articulaire finale sera bonne.

La structure osseuse des enfants est différente de celle des adultes et leur épiphyse est particulière, de sorte que le traitement après une fracture est également très différent de celui des adultes. Le principe du traitement des fractures chez l'enfant est « une fixation interne clairsemée et une fixation externe forte ». Des fils de Kirschner fins et lisses sont souvent utilisés pour la fixation. Après l'opération, une fixation externe solide par plâtre est nécessaire et la rééducation ne peut être effectuée qu'après la guérison de la fracture. Pour les adultes, le traitement consiste en une « fixation interne forte et des activités fonctionnelles précoces », et des plaques d'acier solides sont souvent utilisées pour la fixation, et un entraînement de rééducation peut être effectué tôt.

Une idée fausse courante est que les parents craignent qu'une immobilisation à long terme entrave le mouvement des articulations et retirent prématurément la fixation externe en plâtre ou effectuent des exercices fonctionnels violents, ce qui entraînera un relâchement de la fixation interne, entraînant des conséquences catastrophiques telles que la pseudarthrose des fractures, la malunion et la myosite ossifiante. Au contraire, certains membres de la famille se concentrent uniquement sur les méthodes de traitement, les coûts, etc., et ne prêtent pas suffisamment attention aux exercices de rééducation. Ils ne parviennent pas à guider leurs enfants vers la réadaptation à temps, ce qui prolongera également la durée de la réadaptation et augmentera la difficulté de celle-ci. Les exercices de rééducation appropriés pour les enfants après des fractures doivent suivre le principe de progression progressive, avec les activités actives de l'enfant comme objectif principal et les exercices passifs des parents ou des thérapeutes en rééducation comme auxiliaires. Cependant, grâce à l’utilisation de certains médicaments chinois externes qui détendent les muscles et favorisent la circulation sanguine, la plupart des gens peuvent éventuellement obtenir des mouvements articulaires satisfaisants. Auteur : Liu Huanhuan, médecin traitant, hôpital orthopédique de Henan Luoyang (hôpital orthopédique de Henan)

Avis d'expert :

Mu Xiaohong, directeur du département d'orthopédie, hôpital Dongzhimen, université de médecine chinoise de Pékin, vice-président du comité de réadaptation osseuse et articulaire, association chinoise de médecine de réadaptation

Chen Jiang, médecin-chef du département d'orthopédie, hôpital Dongzhimen, université de médecine chinoise de Pékin, membre du comité de réadaptation osseuse et articulaire de l'association chinoise de médecine de réadaptation