L'astigmatisme - une erreur de réfraction qui ne peut être ignorée

Après que de nombreux enfants se soient rendus à l’hôpital pour un examen de la vue, le médecin leur dira s’ils souffrent d’astigmatisme. Tout le monde connaît peut-être la myopie, mais beaucoup de gens ne savent pas ce qu’est l’astigmatisme. Aujourd'hui, je vais vous emmener comprendre « l'astigmatisme ».

L'astigmatisme signifie littéralement que la lumière est diffusée et ne peut pas être focalisée. Pourquoi la lumière s’est-elle dispersée ? C’est parce que nos yeux ne sont pas un système optique parfait. L'astigmatisme est comme un ballon de rugby, avec une grande courbure (radian) dans certaines directions et une petite courbure dans d'autres directions. Cela signifie que l'œil a des pouvoirs de réfraction différents dans différentes directions, ce qui fera que l'œil astigmate verra clairement les objets dans certaines directions mais pas dans d'autres. Après avoir traversé l’œil, la lumière ne peut pas être bien focalisée en un seul point sur la rétine. Si ≥ 2 points sont formés, la lumière devient « diffusée ».

Causes de l'astigmatisme : 1. Facteurs congénitaux : La plupart des astigmatismes sont congénitaux et causés par la forme du globe oculaire lui-même, en particulier chez les enfants présentant de petites fentes palpébrales, car les paupières recouvrent une partie de la cornée, ce qui entraîne un développement incohérent des différentes parties de la cornée et de l'astigmatisme. L'astigmatisme congénital est généralement relativement stable et son degré ne change pas beaucoup avec l'âge. 2. Mauvaises habitudes oculaires : plisser les yeux, se frotter fréquemment les yeux, lire au lit, etc., entraîneront tous une augmentation du degré d’astigmatisme. 3. Facteurs pathologiques : tels que le ptosis, la tumeur dermoïde, l'opacité cornéenne, l'ulcère cornéen, le ptérygion, etc. peuvent provoquer un astigmatisme. Il faut être particulièrement vigilant face au kératocône, qui se manifeste par une augmentation rapide de la myopie et de l'astigmatisme aux premiers stades de la maladie. Une fois que cela se produit cliniquement, un examen plus approfondi est nécessaire pour clarifier le diagnostic afin de parvenir à une détection et un traitement précoces.

Classification de l'astigmatisme :

1. Selon le degré de régularité de l'astigmatisme, il est divisé en astigmatisme régulier et astigmatisme irrégulier. L'astigmatisme régulier se produit lorsque la différence entre la direction de courbure maximale et la direction de courbure minimale est égale à 90 degrés ; L'astigmatisme irrégulier se produit lorsque la différence entre la direction de courbure maximale et la direction de courbure minimale n'est pas égale à 90 degrés, les courbures dans différentes directions sont différentes et il est impossible de trouver des directions mutuellement perpendiculaires. Elle est plus fréquente chez les patients atteints de maladies pathologiques telles que le kératocône, les cicatrices cornéennes, les ulcères cornéens et les opacités du cristallin.

2. Selon la composante réfractive du globe oculaire, il est divisé en : (1) Astigmatisme cornéen antérieur : astigmatisme causé par une courbure incohérente de la surface cornéenne antérieure ; (2) Astigmatisme cornéen postérieur : astigmatisme causé par une courbure incohérente de la surface cornéenne postérieure. En général, l'astigmatisme cornéen postérieur est faible, mais lorsque des changements pathologiques se produisent dans la cornée, un astigmatisme de la surface postérieure plus important peut également se produire ; (3) Astigmatisme du cristallin : causé par des courbures différentes de différentes zones du cristallin ou par des indices de réfraction incohérents. L’astigmatisme du cristallin est généralement un astigmatisme contraire à la règle ; (4) Autres : Par exemple, si la zone maculaire n’est pas sur l’axe visuel, un léger astigmatisme de l’axe oblique sera généré.

3. Selon la direction de l'astigmatisme, il est divisé en : (1) astigmatisme avec règle : lorsque l'astigmatisme est exprimé par un cylindre négatif, sa direction est comprise entre ±30° horizontalement, c'est-à-dire entre 0 et 30° ou entre 150 et 180° ; (2) astigmatisme contre-règle : lorsque l'astigmatisme est exprimé par un cylindre négatif, sa direction est comprise entre ±30° verticalement, c'est-à-dire entre 60 et 120° ; (3) astigmatisme à axe oblique : lorsque l'astigmatisme est exprimé par un cylindre négatif, sa direction est comprise entre 30-60° ou entre 120-150°.

Traitement de l’astigmatisme : L’astigmatisme chez les enfants et les adolescents ne peut pas être traité, et la seule façon de corriger la vision est de porter des lunettes. Différentes méthodes de correction sont sélectionnées en fonction du type d’astigmatisme. Par exemple, pour un astigmatisme régulier, des lunettes à monture ou des lentilles de contact peuvent être utilisées, tandis que pour un astigmatisme irrégulier, seules des lentilles de contact cornéennes dures et perméables au gaz peuvent être sélectionnées. Plus l’astigmatisme est important, plus l’impact sur la qualité visuelle est important. Après l’âge de 18 ans, si l’astigmatisme n’est pas causé par des changements pathologiques de la cornée, la chirurgie réfractive peut généralement être utilisée pour traiter l’astigmatisme.

Prévention de l'astigmatisme : L'astigmatisme congénital est principalement causé par des facteurs structurels du système réfractif de l'œil, tels que la cornée et le cristallin, et est généralement impossible à prévenir. Cependant, éviter de plisser les yeux, de se frotter les yeux, de se blesser les yeux, etc., faire attention à l'hygiène oculaire et développer de bonnes habitudes oculaires peuvent prévenir efficacement l'apparition et le développement de l'astigmatisme acquis. (Lv Tianbin, médecin-chef adjoint du centre d'optométrie de l'hôpital ophtalmologique provincial du Henan)