[Questions-réponses médicales] Comment déterminer si un enfant a la diarrhée et est déshydraté ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Huang Lei, médecin-chef adjoint, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

La diarrhée est l’une des maladies les plus courantes chez les enfants et une diarrhée sévère peut facilement entraîner une déshydratation. La déshydratation fait référence non seulement à la perte d’eau, mais également à la perte d’électrolytes. En général, le jugement est porté sur la base d'une analyse complète de l'état d'esprit, de la conscience, de l'élasticité de la peau, de la circulation, de la fontanelle antérieure, des orbites, du volume urinaire et du poids du patient au moment de la consultation. Chez les enfants, il est particulièrement important d’évaluer la déshydratation, car la capacité de leur corps à réguler l’eau est relativement faible. Voici quelques moyens de savoir si votre enfant est déshydraté à cause de la diarrhée.

(1) Déshydratation légère : la perte d’eau est inférieure à 5 % du poids corporel (30-50 ml/kg). L’état mental de l’enfant est normal ou légèrement pire ; la peau est légèrement sèche, mais l'élasticité est encore bonne ; les orbites et la fontanelle antérieure sont légèrement enfoncées ; il y a des larmes quand on pleure ; la muqueuse buccale et labiale est légèrement sèche ; et le volume d'urine est légèrement réduit.

(2) Déshydratation modérée : la perte d’eau représente 5 à 10 % du poids corporel (50 à 100 ml/kg). L'enfant est apathique ou irritable, a la peau sèche et peu élastique ; les orbites et la fontanelle antérieure sont manifestement enfoncées ; il y a peu de larmes quand on pleure ; les muqueuses buccales et labiales sont sèches ; les membres sont légèrement froids et le volume d'urine est considérablement réduit.

(3) Déshydratation sévère : la perte d’eau représente plus de 10 % du poids corporel (100-120 ml/kg). L'enfant semble être gravement malade, avec un esprit extrêmement déprimé, une expression apathique, une somnolence ou même un coma ; la peau est grise ou à motifs, sèche et perd son élasticité ; les orbites et les fontanelles antérieures sont profondément enfoncées et les yeux sont fermés avec leurs pupilles exposées ; il n'y a pas de larmes quand on pleure ; les muqueuses buccales et labiales sont extrêmement sèches ; les symptômes du choc apparaissent tels qu'un pouls fin et rapide, une pression artérielle basse, des membres froids et très peu ou pas d'urine.

Si votre enfant présente l’un des symptômes de déshydratation ci-dessus, il doit reconstituer son eau en temps opportun et de manière scientifique. En cas de déshydratation modérée à sévère (comme une faiblesse extrême et une absence de réaction), consultez immédiatement un médecin !