Des épisodes alternant de manie et de dépression, une humeur en « montagnes russes » sont en fait liés à cette maladie !

M. Lu (pseudonyme), 33 ans, se sentait déprimé il y a 5 ans et n'avait aucune envie de faire quoi que ce soit, mais le sentiment s'est amélioré de lui-même. Il y a quatre ans, il est redevenu dépressif, a eu des pensées de mort, a écrit une lettre de suicide et a reçu un diagnostic de trouble dépressif.

Il y a trois ans, sans raison apparente, il est soudainement devenu excité, bavard, irritable, a parlé dans un langage exagéré, a parlé rapidement, a facilement changé de sujet, était occupé toute la journée, aimait s'habiller et aimait interagir avec le sexe opposé. L'état du patient est réapparu au cours des deux dernières années, avec une alternance d'épisodes maniaques et dépressifs. Son état s'est considérablement amélioré après l'ajustement du traitement en consultation externe, et il a pu travailler et prendre soin de ses parents pendant cette période.

Au cours du mois dernier, il est devenu excité, bavard, a moins dormi, a perdu son sang-froid et a jeté des objets. Sur la persuasion de ses parents, il a été admis au département de psychiatrie pour adultes (hommes) du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) pour un traitement hospitalier et a été diagnostiqué avec un trouble bipolaire.

Li Xinchun, directeur du département de psychiatrie pour adultes (homme) , a expliqué que le trouble bipolaire, également connu sous le nom de trouble affectif bipolaire, fait référence à un type de trouble de l'humeur dans lequel des épisodes maniaques (ou hypomaniaques) et des épisodes dépressifs existent simultanément. En général, l’évolution de la maladie est paroxystique, la manie et la dépression étant souvent cycliques ou alternantes, ou existant de manière mixte. Chaque épisode de symptômes dure souvent un certain temps et a un effet négatif sur la vie quotidienne et la fonction sociale du patient.

La pathogénèse de cette maladie n’est pas encore claire, mais un grand nombre d’études suggèrent que les facteurs génétiques, les facteurs neurochimiques et les facteurs psychosociaux ont un impact significatif sur l’apparition de cette maladie. La plupart des cas ont un début aigu ou subaigu et sont plus fréquents à la fin du printemps et au début de l’été.

Le traitement du trouble bipolaire suit les principes suivants :

1. Principe du traitement global : Le traitement comprend des médicaments psychotropes, une thérapie physique, une psychothérapie (y compris une thérapie familiale) et une intervention en cas de crise.

2. Principe du traitement individualisé : Lors de la formulation d'un plan de traitement, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux facteurs tels que le sexe du patient, son âge, ses principaux symptômes, sa condition physique, l'utilisation de médicaments combinés, la première apparition ou la récidive, les antécédents de traitement, etc., et de sélectionner les médicaments appropriés.

3. Principes du traitement à long terme : Le traitement est divisé en trois étapes, à savoir le traitement aigu, le traitement de consolidation et le traitement d'entretien.

4. Les stabilisateurs de l’humeur constituent le principe de base du traitement.

5. Principes de la médication combinée.

6. Le principe du contrôle régulier des concentrations de médicaments dans le sang.

Des études ont montré que les patients qui se sont rétablis grâce à un traitement médicamenteux présentent un taux de rechute élevé dans l’année suivant l’arrêt du traitement, et le taux de rechute du trouble bipolaire est significativement plus élevé que celui du trouble dépressif unipolaire. La grande majorité des patients atteints de trouble bipolaire connaissent de multiples rechutes. Le directeur Li Xinchun rappelle à tous les patients de prendre leurs médicaments strictement selon les instructions du médecin, de ne pas arrêter ou réduire la dose sans autorisation et de faire des examens réguliers.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Liu Zhiying, Département de psychiatrie pour adultes (homme), Hôpital populaire n° 2 du Hunan (Hôpital provincial du cerveau)

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(Modifié par YH)