Processus de chirurgie de drainage du furoncle

Lorsque vous avez des furoncles sur votre corps, s'ils sont graves et ne peuvent pas être guéris par des médicaments, le meilleur moyen est la chirurgie de drainage. L'apparition d'un furoncle est liée à une infection bactérienne. Il grossit et devient purulent. L'intervention chirurgicale pour le drainage du furoncle n'est pas compliquée. En général, une ouverture est pratiquée du côté de l'abcès et la peau est coupée couche par couche pour drainer le pus. L'opération est relativement courte, mais les soins postopératoires sont très importants.

Préparation préopératoire

1. Utiliser les antibiotiques de manière rationnelle. 2. Chez les personnes présentant une faiblesse générale, le traitement de soutien systémique doit être renforcé.

anesthésie

1. Anesthésie par infiltration locale.

2. Anesthésie par bloc du plexus brachial (membres supérieurs) ou rachianesthésie (membres inférieurs).

3. Anesthésie générale : anesthésie intraveineuse au thiopental sodique ou anesthésie par inhalation telle que l'halothane, l'enflurane, l'éther, etc.

4. Les enfants peuvent être anesthésiés par injection intramusculaire de kétamine, complétée par une anesthésie locale ou une anesthésie par blocage nerveux.

Interventions chirurgicales

Prenons comme exemple l’abcès fémoral médial profond.

1. Incision

Désinfectez la peau avec de la teinture d’iode et de l’alcool et recouvrez-la de serviettes stériles. Après ponction locale et extraction du pus, l'aiguille est laissée en place. La direction de l’incision doit être basée sur l’emplacement de l’abcès et parallèle à l’artère fémorale, à la veine, au nerf fémoral ou à d’autres vaisseaux sanguins et nerfs majeurs pour éviter les blessures.

2. Séparez la couche musculaire et ouvrez l'abcès

Après avoir coupé la peau et le tissu sous-cutané, veillez à éviter la grande veine saphène, la veine fémorale et l'artère fémorale ou d'autres vaisseaux sanguins et nerfs majeurs, et séparez-les dans le sens de l'aiguille pour trouver le site de l'abcès au plus profond de la couche musculaire. Faites une petite incision longitudinale sur la paroi de l'abcès et utilisez une pince hémostatique pour pénétrer dans la cavité de l'abcès afin de drainer le liquide de la cavité. Insérez ensuite vos doigts dans la cavité de l’abcès et séparez les septa fibreux. L’incision dans la paroi de l’abcès a ensuite été élargie pour assurer un drainage fluide1.

3. Placer la bande de drainage

Placer des bandes de gaze imbibées de vaseline ou des drains à cigarettes en fonction de la taille et de la profondeur de l'abcès. En cas de saignement actif, il peut être clampé avec une pince hémostatique puis ligaturé ; en général, un petit saignement suintant peut être bloqué avec une gaze vaseline et le saignement peut être arrêté après l'application d'un bandage compressif.

Précautions postopératoires

1. La direction de l’incision pour les abcès profonds doit être parallèle au trajet des artères, des veines et des nerfs pour éviter les blessures.

2. Avant d’ouvrir un abcès profond, faites attention à la relation anatomique des tissus importants adjacents - en particulier les nerfs et les vaisseaux sanguins - et évitez de les endommager. Par exemple, pour un abcès profond du côté fémoral médial, il faut prêter attention à l'artère fémorale, à la veine et au nerf fémoral ; pour un abcès poplité, il faut prêter attention à l'artère poplité, à la veine et au nerf tibial ; pour un abcès axillaire, il faut prêter attention à l'artère axillaire, à la veine et au plexus brachial.

Soins postopératoires

Le deuxième jour après l’opération, le pansement a été changé et la cavité de l’abcès a été relâchée pour permettre le drainage. Lors de chaque changement de pansement ultérieur, la bande de drainage doit être retirée progressivement à mesure que le pus diminue, et le site de retrait doit être coupé jusqu'à ce qu'il soit complètement retiré.