Quelles sont les mesures de premiers secours après un saignement traumatique ou une fracture ?

Auteur : Jia Dacheng, expert en premiers secours au centre d'urgence de Pékin

Réviseur : Zhao Yu, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Diverses blessures accidentelles surviennent souvent dans la vie, telles que des saignements traumatiques, des fractures, etc. Pour ces blessures accidentelles, il existe quatre techniques de premiers secours de base : l'hémostase, le bandage, la fixation et le transport. Il s’agit de mesures temporaires de traitement d’urgence préhospitalier.

Il est particulièrement important de maîtriser certaines connaissances en premiers secours afin de pouvoir adopter la méthode appropriée pour sauver les autres ou vous-même en cas d'urgence.

1. Comment arrêter un saignement et panser un saignement traumatique ?

Lorsqu'un patient présente une blessure et un saignement important, les mesures de traitement suivantes peuvent être adoptées.

Tout d’abord, appliquez une pression directe sur la plaie. Par exemple, si vous tombez ou si vous vous coupez avec un couteau et que vous saignez, vous pouvez immédiatement appliquer une gaze stérile sur la plaie pour appliquer une pression directe. Si vous ne disposez pas de gaze stérile sur place, vous pouvez déchirer vos vêtements et les plier en plusieurs couches et les presser sur la plaie. La pression directe pour arrêter le saignement est la méthode la plus couramment utilisée, la plus rapide et la plus pratique en matière de premiers secours sur place.

L’étape suivante consiste à appliquer un bandage compressif. Mettez dessus le pansement stérile, ou une serviette, un mouchoir ou un vêtement, épaississez-le et enveloppez-le un peu plus serré avec un bandage, un bandage triangulaire ou un autre tissu. C'est ce qu'on appelle un bandage compressif, qui peut arrêter le saignement.

Le bandage compressif ne doit pas être trop serré. S’il s’agit d’une blessure à la main avec saignement, comparez les deux mains après le bandage. Si la main bandée semble meurtrie, enflée et est plus froide que l’autre main lorsqu’elle est touchée, le bandage doit être desserré et réajusté.

Deuxièmement, un pansement pour arrêter le saignement. Pour les plaies plus profondes ou les défauts tissulaires, vous pouvez utiliser une gaze stérile pour les combler. Si vous ne disposez pas de gaze stérile sur place, vous pouvez utiliser un chiffon qui semble plus propre. Par exemple, les blessures pénétrantes et les blessures par tube borgne. Les blessures pénétrantes, également appelées blessures pénétrantes, sont celles qui comportent une entrée et une sortie ; Les blessures par tube borgne sont celles qui ont une entrée mais pas de sortie. Dans ces cas, un pansement peut être utilisé pour arrêter le saignement.

Troisièmement, utilisez un garrot pour arrêter le saignement. Il existe deux méthodes principales : l'une consiste à arrêter le saignement avec un garrot en caoutchouc et l'autre à arrêter le saignement en le serrant.

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Il existe deux principaux matériaux pour le bandage : l'un est un bandage et l'autre est un bandage triangulaire. Les bandages triangulaires ont une large gamme d’utilisations. Ils constituent la méthode de premiers secours la plus rapide et la plus pratique sur les lieux de l’accident et peuvent être utilisés pour bander n’importe quelle partie du corps, y compris la tête, le visage, le périnée et la poitrine. De nombreuses parties difficiles à bander peuvent être bandées avec des bandages triangulaires.

2. Comment prodiguer les premiers soins appropriés après une fracture ?

Les parties du corps où l’incidence des fractures est la plus élevée sont les membres, mais des fractures peuvent également survenir dans d’autres parties du corps, comme le crâne, les côtes, le sternum, le bassin et la colonne vertébrale.

Sans connaissances en premiers secours, les gens font souvent de mauvaises choses avec de bonnes intentions lorsqu’ils sont confrontés à des fractures traumatiques. Par exemple, si la cuisse d'une personne est fracturée après avoir été heurtée par une voiture, une personne tient le haut du corps tandis que l'autre soulève les jambes pour porter le patient, ce qui provoque le déplacement de l'os de la cuisse, qui n'a pas été luxé, ce qui entraîne une déformation et aggrave les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs environnants.

Les premiers soins en cas de fractures doivent inclure des mesures de fixation. Quel est le but de la fixation ?

Il ne s’agit pas de réduction, mais de freinage, c’est-à-dire de limiter le mouvement du membre blessé. Par exemple, si une partie du corps est fracturée, ne pas la réparer augmentera non seulement la douleur, mais aggravera également la blessure et pourra même entraîner de graves séquelles. Par exemple, la fonction de la partie correspondante sera affectée après une lésion nerveuse, et un choc peut survenir après un saignement abondant.

Quelle est la mesure de fixation la plus classique ?

Il suffit de mettre un morceau de bois d'un côté et d'attacher les deux extrémités avec des bandages, des bandages triangulaires ou des cordes. S'il y a un saignement, arrêtez-le d'abord, puis bandez-le et réparez-le. S'il n'y a pas de saignement, réparez-le directement. Il n'y avait pas de tissu à disposition, donc le moyen le plus simple était de déchirer le pantalon, de le plier en bandes et d'attacher les deux jambes ensemble.

Par exemple, pour réparer un doigt cassé, vous pouvez trouver un petit bâton, comme un bâton de glace, le mettre sur le doigt cassé, puis l'envelopper avec du ruban adhésif ou un bandage pour le réparer. Si vous n'avez pas de petit bâton, vous pouvez attacher le doigt cassé et le bon doigt ensemble et les coller ensemble avec du ruban adhésif.

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En cas de fractures de la colonne vertébrale, des mesures de fixation doivent être prises et il n'est pas recommandé aux non-professionnels de déplacer le patient. Parce que le transport de patients souffrant de fractures de la colonne vertébrale nécessite certaines conditions et certains équipements, comme une minerve, un immobilisateur de tête, un manchon de sauvetage, une civière à pelle, ou une planche dorsale, ou encore une civière à dépression. Ce n'est qu'avec ces conditions et la présence de personnel professionnel que le patient peut être transporté pour éviter d'aggraver son état.

Alors, comment déterminer si la colonne vertébrale est fracturée après un traumatisme ?

Une lésion de la moelle épinière est avant tout une blessure qui provoque une flexion ou une extension excessive de la colonne vertébrale. Par exemple, les fractures cervicales, la flexion excessive, l’extension excessive, la flexion latérale excessive et la rotation excessive peuvent toutes provoquer des lésions cervicales, notamment un freinage brusque, des collisions arrière et une inclinaison de la tête vers l’arrière ; La plongée dans une zone de plongée, les accidents de voiture et les chutes de hauteur sont encore plus dangereux et peuvent provoquer des lésions cervicales.

En cas de fracture de la colonne vertébrale, si le patient est conscient, demandez-lui ce qui ne va pas, comme un mal de dos, et touchez sa taille avec votre main. La zone fracturée présente une cyphose ou une scoliose, ce qui signifie en termes simples qu'elle est bombée, qu'il y a un sac et qu'il y a une sensibilité.

Les deux points les plus importants sont : premièrement, les troubles du mouvement. Les jambes du patient ne peuvent pas bouger. S'il s'agit d'une fracture vertébrale haute, le membre supérieur ne peut pas bouger dans son intégralité, les doigts ne peuvent pas bouger et le bras ne peut pas être levé ; deuxièmement, les troubles sensoriels. Les patients paraplégiques ressentiront une diminution ou une absence de sensation et ne ressentiront rien, qu’ils soient poignardés ou pincés. S'il n'y a aucune sensation en dessous d'un certain niveau après la blessure, on peut déterminer approximativement qu'il y a une lésion de la moelle épinière et une paraplégie peut être envisagée.

Lorsqu’ils sont confrontés à ces situations, les non-professionnels ne doivent pas toucher la personne blessée à volonté. S’ils ne touchent pas la personne blessée, son état ne s’aggravera pas. Cependant, s’ils touchent la personne blessée, son état peut s’aggraver et entraîner une invalidité à vie.