Pourquoi faut-il jeûner avant une intervention chirurgicale mineure ?

Il y a une scène dans le drame de Hong Kong qui me laisse encore une profonde impression. Un petit garçon avait besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer sa hernie. Le médecin a demandé à plusieurs reprises au petit garçon et à sa mère s’ils avaient mangé avant l’opération. L'anesthésiste a réitéré que le temps de jeûne ne doit pas être inférieur à 6 heures. La mère a nié que l’enfant avait mangé et le petit garçon a caché le fait qu’il avait volé la nourriture. De manière inattendue, un accident majeur s'est produit pendant l'opération.

Pourquoi le jeûne est-il nécessaire pour une chirurgie élective ?

Après une anesthésie chirurgicale, les muscles du cardia de l'œsophage et de l'estomac se relâchent et le réflexe protecteur de la toux s'affaiblit ou disparaît, ce qui facilite le reflux du contenu gastrique dans les poumons et provoque une aspiration pulmonaire. Une fois que le matériau refluxé pénètre par erreur dans les voies respiratoires, il peut facilement provoquer une obstruction respiratoire, une pneumonie par aspiration et même mettre la vie en danger.

Est-il préférable de jeûner plus longtemps avant une opération ?

Nous sommes tous des gourmands. Si nous ne mangeons pas ou ne buvons pas d’eau pendant une longue période, nous sommes sujets à la sécheresse de la bouche, à la faim, à l’anxiété et à l’irritabilité, ce qui augmentera le risque d’augmentation de la glycémie postopératoire et de complications postopératoires.

Si rapide scientifiquement ! Les directives de jeûne de l'ASA 2023 recommandent que les patients en bonne santé subissant une intervention chirurgicale élective puissent se référer au principe « 620 », c'est-à-dire jeûner pendant 6 heures, ne pas boire d'eau pendant 2 heures et « 0 » tuyau avant l'intervention. Il convient de noter que les produits laitiers tels que le lait prennent le même temps à se vider de l'estomac que les aliments solides, ils doivent donc également être à jeun pendant 6 heures. Les aliments solides gras, dont les principaux composants sont les graisses et les protéines, nécessitent au moins 8 heures pour que l'estomac se vide, il est donc recommandé de jeûner pendant au moins 8 heures avant l'anesthésie.

Toutes les populations chirurgicales ne sont pas adaptées au principe « 620 » !

Par conséquent, la meilleure façon de procéder est d’écouter le personnel médical, de ranger les collations, les fruits, etc. avant une intervention chirurgicale élective, de les garder hors de vue et de bien gérer le temps de jeûne. Si vous avez mangé avant l'opération, vous devez dire la vérité au personnel médical pour assurer la sécurité de l'opération !