Comprendre en un seul article : Principes de l'eau potable, de l'apport en potassium, en sodium et en phosphore pour les patients dialysés

Pour les patients dialysés, en plus d'un régime pauvre en protéines, il est également important d'assurer un apport énergétique quotidien et des suppléments vitaminiques, ainsi que de boire de l'eau, de consommer du potassium, du sodium et du phosphore. Aujourd’hui, nous vous dirons à quoi les patients dialysés doivent prêter attention dans ces aspects.

Comment les patients hémodialysés boivent-ils de l’eau ?

Lorsque le patient ne présente pas d'œdème ou d'hypertension et que le volume d'urine quotidien est supérieur à 1 500 ml, il n'y a pratiquement aucune limite à la quantité d'eau à boire, tant que la prise de poids du patient entre les séances de dialyse ne dépasse pas 5 % du poids corporel sec. La quantité d’eau que les patients sous hémodialyse d’entretien doivent boire doit être la somme du volume d’urine de la veille plus 500 à 800 ml de perte d’eau insensible. De plus, les aliments contiennent également de l’eau, il ne faut donc pas les ignorer.

Conseils pour contrôler la consommation d'eau : (1) Les aliments tels que la bouillie, les fruits et les produits en conserve contiennent beaucoup d'eau, alors n'en mangez pas trop. (2) Ne mangez pas d’aliments trop salés. (3) Adoptez une alimentation légère, cuisinez vos propres repas et utilisez moins de glutamate monosodique. (4) Les patients ayant un faible débit urinaire doivent éviter autant que possible de boire de la bouillie ou de la soupe.

Conseils pour contrôler la consommation d'eau : Répartissez uniformément la quantité quotidienne d'eau potable, mettez-la dans un récipient avec une échelle ou mélangez une partie de l'eau avec du jus de citron pour faire des glaçons. Lorsque vous avez soif, gardez-les dans votre bouche et laissez les glaçons fondre lentement. Lorsque vous avez légèrement soif, vous pouvez humidifier vos lèvres ou vous rincer la bouche avec un coton-tige. Lorsque vous avez très soif, buvez de petites gorgées d’eau.

Principes d'un régime pauvre en potassium pour les patients dialysés

La quantité de potassium fournie dans l’alimentation dépend du volume d’urine et du taux de potassium dans le sang. Le potassium est excrété dès que l’urine est produite. Lorsque le volume d'urine dépasse 500 ml, le potassium n'est pratiquement pas restreint ou est légèrement restreint. L'apport quotidien en potassium pour les patients anuriques hémodialysés est inférieur à 2 grammes, en particulier pour les patients atteints de néphropathie diabétique. L'apport quotidien en potassium pour les patients anuriques sous dialyse péritonéale est de 3 à 4 grammes.

Le potassium présent dans les aliments est principalement concentré dans l’enveloppe, la peau et la chair des céréales, et le potassium est facilement soluble dans l’eau. Les soupes de légumes épaisses, les jus de fruits et les bouillons contiennent tous une quantité considérable de potassium. Les méthodes suivantes peuvent donc être utilisées pour réduire l’apport en potassium.

0 1 Légumes

Après avoir blanchi à l'eau bouillante, récupérez les aliments et faites-les sauter ou mélangez-les avec une petite quantité d'huile. Évitez de manger de la soupe aux légumes et de la laitue.

0 2Fruit

Évitez de manger des fruits riches en potassium comme le kiwi, le cantaloup, la fraise, la datte, la banane, etc.

0 3 Viande

Ne mangez pas de riz avec de la soupe ou de la sauce concentrée.

04 Boissons

Évitez le café, le thé, les boissons pour sportifs, etc.

05Assaisonnement

N'utilisez pas de sel à faible teneur en sodium, de sel sain et délicieux et de sauce soja sans sel qui utilise du sel de potassium au lieu de sodium.

06Autres

Les noix, le chocolat, la sauce tomate, les fruits secs et les soupes médicinales sont riches en potassium et doivent être évités.

Régime alimentaire restrictif en sodium pour les patients dialysés

Les patients souffrant d’oligurie ou d’anurie, accompagnées d’œdème, d’hypertension ou de maladie cardiaque congestive, doivent suivre un régime pauvre en sodium. Les personnes suivant un régime pauvre en sodium doivent éviter les aliments transformés, tels que les produits séchés et conservés, les aliments en conserve, etc., et utiliser avec prudence les condiments tels que la sauce soja, le vinaigre noir, le glutamate monosodique, l'essence de poulet, la sauce chili et la pâte de haricots, et limiter l'utilisation de sauce soja à faible teneur en sodium et sans sel. Vous pouvez utiliser des assaisonnements tels que le sucre, le vinaigre blanc, le vin, le poivre, le cinq-épices, l'anis étoilé, le jus de citron, la coriandre, l'oignon, le gingembre, l'ail, etc. pour augmenter la palatabilité des aliments. Mais en même temps, nous devons également éviter une restriction excessive de l’apport en sodium pour prévenir l’hyponatrémie.

Principes d'un régime alimentaire pauvre en phosphore pour les patients dialysés

Les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique sont sujets à l’hyperphosphatémie. La clé du traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire dans l’insuffisance rénale chronique est de contrôler le métabolisme du phosphore, dont une partie importante consiste à limiter activement la teneur en phosphore de l’alimentation.

En bref, si les patients dialysés veulent être en meilleure santé, ils doivent contrôler strictement leur apport alimentaire pendant la dialyse. C’est seulement de cette manière qu’ils peuvent obtenir de meilleurs effets thérapeutiques et améliorer la qualité de vie des patients dialysés.