Avez-vous entendu parler des « dents surnuméraires » ?

Ceci est le 4368e article de Da Yi Xiao Hu

Un enfant de 6 ans est venu voir le dentiste. Sa mère a dit que les dents de l'enfant avaient changé et que de nouvelles dents avaient poussé par-dessus. Faut-il extraire les dents de lait ? Lors de notre examen, nous avons constaté la présence d'une petite cuspide dentaire exposée dans la zone de la dent de devant maxillaire, qui était de forme conique et différente de la forme normale des incisives. Nous avons d'abord pensé qu'il s'agissait d'une dent surnuméraire et non d'une dent de remplacement pour l'enfant. La photographie intra-orale de l'enfant est présentée ci-dessous.

Figure 1

1. Qu’est-ce que les « dents surnuméraires » ?

Les dents surnuméraires font référence aux dents qui se trouvent en dehors de la dentition normale (toutes les dents supplémentaires autres que les 20 dents temporaires et les 32 dents permanentes de la dentition normale), également appelées dents supplémentaires. Les dents surnuméraires peuvent apparaître aussi bien dans les dentitions temporaires que permanentes. Elles sont relativement rares en dentition déciduale, avec une incidence de 0,3 % à 0,6 % en dentition déciduale, avec un ratio homme/femme de 2:1. L’incidence sur la dentition permanente est de 1,5 % à 3,5 %. Des études ont montré que si des dents surnuméraires apparaissent dans la dentition temporaire, la probabilité que des dents surnuméraires apparaissent dans la dentition permanente est de 30 % à 63 %.

2. Emplacements communs des dents surnuméraires

Les dents surnuméraires sont plus fréquentes dans la zone des dents antérieures maxillaires et sont généralement de forme conique. Les dents surnuméraires apparues sont faciles à trouver et présentent souvent de petits changements ressemblant à des dents. Elles sont très faciles à identifier pour les médecins cliniciens, tout comme l’enfant ci-dessus, les dents surnuméraires ont déjà poussé. La zone prémolaire est également sujette aux dents surnuméraires, dont la morphologie est très similaire à celle des prémolaires normales, il faut donc porter une attention particulière pour les distinguer.

3. Nombre de dents surnuméraires

Est-il vrai qu’il n’y a généralement qu’une seule dent surnuméraire ? Il était une fois une sœur adulte qui avait une dent surnuméraire dans la bouche. J'ai suggéré de l'extraire, mais elle a dit qu'on ne pouvait pas le retirer parce qu'il repousserait. Elle a dit qu'elle avait déjà extrait une dent surnuméraire et qu'une autre avait poussé par la suite. Les dents surnuméraires repousseront-elles comme des pousses de bambou après la pluie et continueront-elles à pousser même si elles sont arrachées ? La réponse est non. Le nombre de dents surnuméraires varie. Certains n’en ont qu’un (comme le montre la figure 2), certains en ont plusieurs, et il est possible d’en avoir même plus d’une douzaine. Comment le découvrir ? Certaines dents surnuméraires sont découvertes parce que des dents aux formes anormales font éruption dans la cavité buccale. Par exemple, l’enfant dont nous avons parlé plus haut a été découvert à cause de la croissance de dents surnuméraires. La plupart des dents surnuméraires sont incluses dans l’os de la mâchoire et nécessitent souvent des examens d’imagerie pour être découvertes (Figure 3). On peut donc comprendre que cette sœur aînée possède de multiples dents surnuméraires.

Figure 2

Figure 3

4. Impact des dents surnuméraires

La présence de dents surnuméraires affecte l'éruption des dents adjacentes, interfère avec le développement occlusal normal de la dentition et affecte le développement et l'éruption normaux des dents environnantes, entraînant un retard d'éruption, une torsion, des espaces entre les dents, un développement anormal des racines, etc. Le cas présenté dans la figure 3 montre que les dents surnuméraires ont affecté l'éruption normale de l'incisive centrale droite.

Les dents surnuméraires peuvent avoir un effet néfaste sur la croissance et le développement de la dentition, elles doivent donc être traitées rapidement et correctement. Les dents surnuméraires et leurs complications ont des effets néfastes sur le développement normal de la dentition, c'est pourquoi un diagnostic précoce et un traitement rapide par des médecins cliniciens sont nécessaires de toute urgence.

Auteur : Département de stomatologie, hôpital affilié de l'université médicale du Guangdong

Jia Shujuan