Vaincre l'hyperthyroïdie

En fait, l’hyperthyroïdie est une maladie très courante. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter après avoir souffert de cette maladie. Parce que la technologie médicale actuelle peut guérir complètement cette maladie. Cependant, le choix de la méthode de traitement est très important pour différents patients souffrant d’hyperthyroïdie. Comment vaincre l’hyperthyroïdie, laissez-nous vous le présenter ci-dessous.

L'hyperthyroïdie est une maladie dans laquelle la glande thyroïde elle-même fonctionne excessivement et la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes augmentent, entraînant une thyrotoxicose. Les principales causes comprennent : la maladie de Graves, le goitre multinodulaire avec hyperthyroïdie, l'adénome thyroïdien hyperfonctionnel autonome, l'hyperthyroïdie induite par l'iode et l'hyperthyroïdie hypophysaire, parmi lesquels la maladie de Graves représente environ 85 %.

1. Symptômes de l’hyperthyroïdie :

Les principaux symptômes cliniques de l'hyperthyroïdie sont : irritabilité, agitation, insomnie, palpitations, fatigue, intolérance à la chaleur, transpiration, perte de poids, augmentation de la fréquence des selles, menstruations peu fréquentes, paralysie périodique ou faiblesse et atrophie musculaire proximale, etc.

Signes d'hyperthyroïdie : La plupart des patients atteints de la maladie de Graves présentent une glande thyroïde diffuse et hypertrophiée, de texture moyenne (elle peut être dure chez les patients souffrant d'une longue maladie ou ayant consommé beaucoup d'aliments contenant de l'iode), aucune sensibilité, des tremblements au toucher et des souffles vasculaires lorsqu'on la questionne. Le goitre nodulaire associé à une hyperthyroïdie peut provoquer une hypertrophie nodulaire palpable de la glande thyroïde. Cardiovasculaire : augmentation du rythme cardiaque, arythmie, fibrillation auriculaire, augmentation de la pression différentielle, etc. Œdème des membres inférieurs (myxoedème prétibial) et exophtalmie.

2. Diagnostic de l'hyperthyroïdie : augmentation de FT4, FT3, TT4 et TT3, diminution de TSH (moins de 0,1 mUI/L) ; goitre ou nodules thyroïdiens ; symptômes et signes de maladie hypermétabolique.

3. Le traitement de l'hyperthyroïdie comprend une attention particulière, une supplémentation en calories et en nutriments adéquats, etc. Il existe trois types de traitement pour l’hyperthyroïdie : les médicaments antithyroïdiens, la thérapie à l’iode 131 et la thyroïdectomie subtotale.

(1) Les médicaments antithyroïdiens préservent la capacité de la glande thyroïde à produire des hormones, mais leur traitement est long, leur taux de guérison est faible et leur taux de récidive est élevé. L'iode 131 et la thyroïdectomie subtotale réduisent tous deux la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes en détruisant le tissu thyroïdien. Leur traitement est court, leur taux de guérison est élevé et leur taux de récidive est faible, mais l'incidence de l'hypothyroïdie est très élevée.

Les médicaments antithyroïdiens comprennent le méthimazole et le propylthiouracile. La posologie du médicament est ajustée en fonction du taux d'hormones thyroïdiennes et est généralement utilisée pendant environ 1,5 an. Indications : patients atteints d'une maladie légère, d'une hypertrophie thyroïdienne modérée, patients de moins de 20 ans, d'hyperthyroïdie pendant la grossesse, personnes âgées et fragiles, ou patients atteints de maladies cardiaques, hépatiques et rénales graves qui ne peuvent pas subir de chirurgie.

Les personnes dont la glande thyroïde est considérablement réduite ou dont le TRAb (anticorps anti-récepteur de la thyréostimuline) est latent à l’arrêt du médicament sont moins susceptibles de rechuter ; celles dont la glande thyroïde est toujours hypertrophiée ou le TRAb est positif à l’arrêt du médicament ont un taux de récidive élevé, qui survient généralement dans les 3 à 6 mois suivant l’arrêt du médicament.

(2) Avantages du traitement à l'iode 131 : la méthode est sûre et simple, peu coûteuse et très efficace ; elle n'augmente pas l'incidence de cancers tels que le cancer de la thyroïde et la leucémie ; elle n'affecte pas la fertilité du patient ni n'augmente l'incidence de défauts génétiques ; l'iode 131 existe dans la glande thyroïde du corps et ne provoque pas de lésions radioactives aiguës aux organes autres que la glande thyroïde.

Indications de l'iode 131 : hyperthyroïdie de Graves chez l'adulte présentant une hypertrophie thyroïdienne de grade II ou supérieur ; échec ou réaction allergique aux médicaments antithyroïdiens ; récidive d'hyperthyroïdie après chirurgie ; cardiopathie hyperthyroïdienne ou hyperthyroïdie avec cardiopathie d'autres causes ; hyperthyroïdie associée à une leucopénie et/ou une thrombocytopénie ou une pancytopénie ; hyperthyroïdie chez les personnes âgées ; hyperthyroïdie associée au diabète ; goitre multinodulaire toxique ; nodules thyroïdiens fonctionnels autonomes associés à une hyperthyroïdie. Son utilisation est interdite aux femmes enceintes et allaitantes.

La principale complication du traitement de l’hyperthyroïdie par l’iode 131 est l’hypothyroïdie.

(3) Le taux de guérison chirurgicale est de 95 % et le taux de récidive est de 0,6 à 9,8 %. Indications : Hyperthyroïdie modérée à sévère inefficace ou non avec un traitement médicamenteux à long terme ; récidive après arrêt du médicament et glande thyroïde volumineuse ; goitre nodulaire avec hyperthyroïdie ; compression des organes environnants ou goitre rétrosternal avec hyperthyroïdie ; suspicion de coexistence avec un cancer de la thyroïde ; enfants atteints d'hyperthyroïdie inefficace avec les médicaments thyroïdiens ; hyperthyroïdie pendant la grossesse mal contrôlée par les médicaments et pouvant être traitée chirurgicalement au deuxième trimestre.