Les dangers de l'agent de contraste iohexol

L'agent de contraste Iohexol est un type d'agent de contraste. Une utilisation appropriée peut rendre les résultats de l'examen plus précis, mais elle entraînera certains dommages corporels pendant l'utilisation. Il peut s'agir d'une réaction légère, telle qu'une rougeur du visage, des éternuements continus, des nausées, de la toux, etc. ; il peut s'agir d'une réaction modérée, telle qu'une oppression thoracique, une diarrhée, une hémorragie conjonctivale, etc. ; des réactions sévères provoqueront une confusion, une hypotension artérielle, etc.

1. Réactions légères : rougeur du visage, augmentation des sécrétions oculaires et nasales, éternuements, nausées, maux de tête, étourdissements, démangeaisons cutanées, fièvre et démangeaisons, congestion conjonctivale, quelques éruptions cutanées, toux, nausées, vomissements légers, urticaire légère, etc. Lorsqu'une telle réaction se produit, arrêtez l'injection, laissez le patient se reposer tranquillement, réconfortez-le et donnez-lui des explications, laissez-le se détendre, respirez profondément et observez l'évolution de la réaction. En général, aucun médicament n'est nécessaire pour le traitement et les symptômes peuvent être soulagés d'eux-mêmes. Si un traitement est nécessaire, 10 mg de dexaméthasone peuvent être injectés par voie intraveineuse. Reposez-vous tranquillement, respirez de l'air frais, buvez beaucoup d'eau, prenez des antihistaminiques ou une injection intraveineuse de dexaméthasone 10 mg, une injection intramusculaire de phénergan 25 mg ou une injection intramusculaire de diphénhydramine 25 mg. Le patient ne peut être libéré qu'après une observation étroite de 30 minutes.

2. Réaction modérée : oppression thoracique, essoufflement, vomissements sévères, douleurs abdominales et diarrhée, éruption cutanée importante et hémorragie conjonctivale. Les symptômes comprennent une éruption cutanée de type rougeole, un œdème des yeux, du visage, des oreilles, etc., une oppression thoracique, un essoufflement, des difficultés à respirer, un enrouement, des contractions musculaires des membres, etc. Des vomissements modérés, un léger œdème laryngé et un bronchospasme, etc., ainsi qu'une chute temporaire de la tension artérielle. Ce type de réaction est plus critique, il faut donc arrêter immédiatement l'injection du produit de contraste. Traitement : (1) Inhalation d'oxygène, garder les voies respiratoires ouvertes, le patient est allongé à plat et garde de l'air frais, canule nasale ou masque à oxygène. ⑵ Médicaments antiallergiques : phénergan 25 mg en injection intramusculaire, dexaméthasone 5-10 mg. ⑶ Chez les patients sans hypertension, maladie cardiaque ou hyperthyroïdie, 0,25 à 0,5 mg d'épinéphrine peuvent être injectés par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Dans les situations critiques, elle peut être diluée et injectée lentement par voie intraveineuse. 10 mg de dexaméthasone peuvent être injectés par voie intraveineuse et la dose peut être répétée. ⑷ Lorsque la pression artérielle chute et qu'une bradycardie (réaction vasovagale) survient, injectez rapidement 500 à 1 000 ml de substitut plasmatique, 0,5 à 3,0 mg d'atropine par voie intraveineuse ; 0,25 à 0,5 mg d'isoprotérénol par voie intraveineuse lente. ⑸ En cas de dyspnée et de toux spasmodique, 0,25 g d'aminophylline peuvent être injectés par voie intraveineuse (0,25-0,5 g/heure, dilués avec 20-40 ml de solution de glucose à 50 % et injectés lentement par voie intraveineuse, et l'injection ne doit pas être terminée en moins de 5 minutes) ; 250-500 mg de prednisolone, un glucocorticoïde, peuvent être injectés par voie intraveineuse. ⑹L'effet se fait sentir au bout de 5 à 10 minutes. Si nécessaire, 10 mg de diazépam peuvent être administrés par voie intraveineuse pour la sédation. ⑺Pour l’œdème laryngé, utilisez 5 mg de dexaméthasone et 1 mg d’épinéphrine en spray laryngé. ⑻ En cas de dépression respiratoire, administrer des stimulants respiratoires, tels que le nicéthamide (0,25-0,5 g/heure, par voie sous-cutanée, intramusculaire, par injection intraveineuse intermittente ou par caféine.

3. Réactions graves : insuffisance circulatoire (chute de la pression artérielle, pouls rapide et faible, confusion, perte de connaissance et arrêt cardiaque). Insuffisance respiratoire – spasme laryngé et bronchique, difficulté à respirer et œdème pulmonaire entraîneront l’émission de grandes quantités d’expectorations mousseuses ou roses. Réactions allergiques : teint pâle, cyanose des membres, frissons, difficultés respiratoires, crampes musculaires, baisse de la tension artérielle, arrêt cardiaque, perte de connaissance et convulsions possibles. L'apparition des réactions ci-dessus met souvent la vie en danger et doit être signalée rapidement aux services compétents et aux médecins urgentistes pour un traitement d'urgence sur place. ⑴ En cas de choc (bradycardie, chute brutale de la tension artérielle), prendre immédiatement une position semi-assise et utiliser un masque pour respirer de l'oxygène. ⑵ Établir un canal intraveineux et administrer rapidement goutte à goutte 1 500 à 2 000 ml de substitut plasmatique ou de solution de Ringer. ⑶ Injecter 0,25 à 1 mg d'épinéphrine par voie intraveineuse et vérifier la fonction cardiaque toutes les 10 à 15 minutes. La posologie dépend de l'effet du traitement et la dose maximale est de 1 mg.