Que vérifie le test d'insuline sérique ?

Certains patients ne comprennent souvent pas à quoi servent les examens et les tests à l'hôpital, ce qu'ils vérifient et quelles sont les valeurs normales des indicateurs mesurés ? En ce qui concerne le test d'insuline sérique, les gens sont encore plus confus. Afin d'atténuer la confusion de tout le monde, apprenons ensemble les connaissances pertinentes sur le test d'insuline sérique.

Mesure de l'insuline sérique

La sécrétion d'insuline peut être affectée par le taux de sucre dans le sang. Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, la sécrétion d'insuline augmente ; lorsque le taux de sucre dans le sang diminue, la sécrétion d'insuline est inhibée. La glycémie a un fort effet régulateur sur la sécrétion d’insuline.

【Valeur de référence】

Radioimmunoessai : 35,88～208,1pmol/L (0,5～29μu/ml).

Importance clinique

Les niveaux d’insuline sérique sont réduits chez les patients diabétiques. Dans le diabète insulino-dépendant (type I), la teneur en insuline est absolument réduite ; dans le diabète non insulino-dépendant (type II), le taux d'insuline sérique n'est pas nécessairement réduit, mais c'est parce que le nombre de récepteurs à l'insuline sur la membrane cellulaire est réduit ou que l'affinité avec l'insuline est réduite. Une diminution de la sécrétion d’insuline peut également survenir dans les phéochromocytomes car la sécrétion d’insuline est inhibée par l’adrénaline sécrétée par les cellules tumorales.

Une élévation du taux d’insuline sérique est observée dans les insulinomes et peut provoquer une hypoglycémie. On peut également l’observer chez les patients obèses, qui présentent souvent une tolérance au glucose réduite. Les patients diabétiques obèses ont des taux d’insuline plasmatique plus élevés en raison de leur résistance à l’insuline. Une élévation du taux d’insuline sérique peut également être observée dans l’hépatite chronique. À en juger par le retard du pic de libération d'insuline, la libération d'hyperinsuline causée par une maladie hépatique chronique est due à la réactivité affaiblie des cellules bêta pancréatiques à la glycémie ; dans le même temps, une glycémie élevée peut stimuler la sécrétion de certaines hormones gastro-intestinales, qui peuvent favoriser la sécrétion d'insuline. Par conséquent, les deux facteurs ci-dessus entraînent une sécrétion d’insuline supérieure à la normale.

Étant donné que les patients diabétiques et présentant une intolérance au glucose peuvent avoir des taux d’insuline réduits dans leur plasma, la mesure de l’insuline sérique n’a que peu d’importance pour le diagnostic du diabète. Si le patient a utilisé de l'insuline (des anticorps anti-insuline peuvent être produits après 6 semaines d'utilisation), la méthode de radioimmunoessai généralement utilisée en pratique clinique sera sérieusement perturbée et affectera les résultats, il est donc encore plus inutile de mesurer.

Les tests de la fonction de l’insuline comprennent :

Peptide C ; Hémoglobine glyquée ; Hémoglobine A1C ;

Protéine glycosylée sérique (GSP) ;

Insuline; proinsuline; glucagon, etc.