Quels sont les dangers de la lithotritie extracorporelle pour les calculs rénaux ?

De nombreuses personnes choisissent la lithotritie extracorporelle pour traiter les calculs rénaux, en particulier les patients sensibles à la chirurgie. Elle est sûre et efficace. Cependant, la lithotritie extracorporelle a également certains effets secondaires. Après l'opération, on observe de légères coliques, une hématurie, de la fièvre, des selles sanglantes et d'autres symptômes. Ceux-ci sont généralement causés par la friction avec les muqueuses environnantes pendant le processus de lithotritie, mais ils disparaissent après une période de repos. Quels sont les dangers de la lithotritie extracorporelle pour les calculs rénaux ?

1. Coliques : Elles sont plus fréquentes en cas de calculs rénaux et sont généralement bénignes. Elles peuvent être soulagées par un traitement symptomatique à base d'antispasmodiques et d'analgésiques. Si les calculs rénaux sont trop gros et s'accumulent dans l'uretère après la lithotritie, bloquant l'uretère, les calculs peuvent être à nouveau écrasés sur le site d'accumulation.

2. Hématurie : après une lithotritie extracorporelle par ondes de choc, presque tous les patients présenteront une hématurie de degrés divers, les calculs rénaux étant les plus courants. L'hématurie est causée par la friction entre les calculs et la muqueuse tissulaire environnante pendant le processus de lithotritie, ce qui provoque des lésions de la muqueuse, des fragments de calculs rayant légèrement la muqueuse lors du déplacement pendant l'excrétion, ainsi qu'un œdème et des saignements causés par les ondes de choc. En général, l'hématurie est légère et le sang est rouge clair. Aucun traitement particulier n'est nécessaire et elle s'améliore et disparaît d'elle-même en 1 à 2 jours.

3. Fièvre : elle est généralement causée par une infection urinaire non contrôlée et une lithotritie, ou par une obstruction des voies urinaires due à une accumulation de lithotritie. Un traitement antibiotique doit être administré, et une culture bactérienne et un test de sensibilité aux médicaments doivent être effectués pour sélectionner les antibiotiques si nécessaire.

4. Sang dans les selles : si trop de gaz s’accumule dans le tractus gastro-intestinal pendant le traitement, l’onde de choc peut endommager la muqueuse gastro-intestinale et provoquer un saignement de la paroi intestinale. En général, le saignement est léger et peut guérir de lui-même sans traitement particulier. Le nettoyage des intestins avant le traitement peut réduire l’accumulation de gaz intestinaux et éviter les dommages.

5. Accumulation de gravier dans l’uretère (rue de calculs) : Il s’agit d’un problème fréquent après une lithotritie pour des calculs plus gros. Si des calculs s'accumulent dans l'uretère après une lithotritie et provoquent une obstruction, une lithotritie par ondes de choc extracorporelles peut être utilisée pour soulager l'obstruction, et une urétéroscopie peut être utilisée pour retirer les calculs si nécessaire.

6. Lésions du parenchyme rénal : En général, les lésions rénales sont légères et peuvent guérir rapidement sans laisser de cicatrices.

7. Récidive des calculs : Cela est dû principalement à l'incapacité d'éliminer les facteurs qui provoquent les calculs, ou à la présence de calculs résiduels qui ne sont pas complètement expulsés, ainsi qu'à l'incrustation de calculs brisés dans la muqueuse. La prévention est la principale méthode de prévention et de contrôle.