Quels sont les symptômes du kyste épidermoïde ?

Le kyste épidermoïde est également appelé lipocholestome en médecine. Il apparaît sur la couche cellulaire superficielle de la peau et peut également apparaître comme une lésion bénigne du cerveau. . Pour une maladie comme le kyste épidermoïde, les symptômes sont en fait très évidents, tels que des acouphènes, une surdité, une diminution de la vision, un nystagmus, un dysfonctionnement sexuel, etc. Si le patient ressent une gêne, il doit être examiné et traité dès que possible.

Groupe à forte incidence

Les kystes épidermoïdes peuvent survenir dans tous les groupes d’âge et peuvent même être découverts lors d’une autopsie. La localisation peut être soit spinale, soit intracrânienne. L’âge moyen d’apparition de la maladie est de 35 ans et les patients de sexe féminin sont plus fréquents.

Symptômes

Les manifestations cliniques varient en fonction de la localisation de la tumeur.

1. Kyste épidermoïde ponto-cérébelleux : le site le plus fréquent, se présentant souvent avec une névralgie du trijumeau (70 %), souvent avec des acouphènes et une surdité du côté affecté, et un syndrome de l'angle ponto-cérébelleux peut survenir à un stade tardif. L'examen neurologique a révélé un dysfonctionnement des nerfs crâniens V, VII et VIII, se manifestant par une hypoesthésie faciale, une faiblesse des muscles faciaux, une perte auditive et une ataxie. Une minorité de patients présentaient également une paralysie du nerf glossopharyngien et du nerf vague. Des kystes épidermoïdes au niveau de l'apex pétreux peuvent également provoquer un dysfonctionnement des nerfs crâniens V et VIII.

2. Kyste épidermoïde dans la région sellaire : les symptômes causés par la tumeur située au-dessus de la selle turcique sont similaires à ceux des tumeurs hypophysaires. Une déficience visuelle et une perte du champ visuel sont souvent les manifestations cliniques précoces, qui peuvent entraîner une atrophie du nerf optique au fil du temps. Un petit nombre de patients développent des troubles endocriniens, se manifestant par un dysfonctionnement sexuel, une polydipsie, une polyurie et d’autres symptômes d’insuffisance hypophysaire et de lésions hypothalamiques. Si la tumeur se développe vers l'avant, des symptômes au niveau du lobe frontal peuvent apparaître ; si elle fait saillie vers l'arrière dans le troisième ventricule, des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne peuvent apparaître. En général, la maladie progresse lentement.

3. Kystes épidermoïdes dans le parenchyme cérébral : Le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral peuvent tous être le siège d'une maladie. Les symptômes peuvent varier en fonction de l’emplacement de la tumeur. Les tumeurs de l'hémisphère cérébral se manifestent souvent par des crises d'épilepsie, des symptômes psychiatriques et une hémiplégie légère. Les tumeurs cérébelleuses se manifestent souvent par un nystagmus, une ataxie, etc. Les tumeurs du tronc cérébral se manifestent par une paralysie croisée, une paralysie des nerfs crâniens VI et VII du côté affecté et une hémiplégie forcée controlatérale légère.

4. Les kystes épidermoïdes ventriculaires présentent rarement des symptômes au début et se trouvent généralement dans le trigone et la corne temporale des ventricules latéraux. Ils peuvent devenir très gros et même remplir les ventricules, bloquant la circulation du liquide céphalorachidien et provoquant des symptômes d'hypertension intracrânienne. Il est rare que des tumeurs apparaissent dans les troisième et quatrième ventricules.

5. Kyste épidermoïde du crâne : Il peut apparaître dans n'importe quelle partie du crâne, mais se produit souvent sur la ligne médiane ou près de la ligne médiane (frontale, occipitale) ou dans l'os temporal. En pratique clinique, il arrive souvent que la surface du crâne soit bombée depuis de nombreuses années. Elle est caoutchouteuse au toucher et n'est pas sensible. Elle peut également être mobile ou fixée sur le crâne. Il existe une forte probabilité que les lésions médianes soient proches de l'arête du nez ou de la confluence des sinus, ce qui est particulièrement important car le kyste s'étend intracrânien pour impliquer les veines principales ou pénétrer profondément dans le tissu cérébral.