Quelles sont les causes des battements prématurés et comment les vérifier ?

Le battement du cœur est un phénomène normal, car le cœur humain doit battre. Si le cœur ne bat pas, cela entraînera des problèmes dans la vie. Le battement normal du cœur est un phénomène normal, mais si le cœur bat prématurément, les dommages seront très importants. Une excitation soudaine ou une maladie cardiaque grave, comme le tabagisme excessif, l'alcool ou le thé fort, peuvent provoquer des battements prématurés. Ces patients doivent utiliser l'électrocardiogramme et les tests de la fonction cardiaque locale pour trouver la cause correcte.

1. Elle est provoquée par une excitabilité excessive d'une certaine partie du cœur. Si un battement prématuré est provoqué par une excitabilité excessive de l'oreillette, on parle d'extrasystole auriculaire ; si un battement prématuré est provoqué par un point d'excitabilité plus élevé dans le nœud auriculo-ventriculaire ou le ventricule, on parle d'extrasystole nodale auriculo-ventriculaire ou ventriculaire.

2. L'électrocardiographie permet de le distinguer. Les battements prématurés sont très fréquents chez les personnes normales. Si l'on observe les personnes normales en continu pendant 24 heures à l'aide d'un électrocardiogramme, on peut constater que 70 à 80 % d'entre elles présentent des battements prématurés. Bien que les battements prématurés soient des battements irréguliers du cœur, tous les battements prématurés ne sont pas causés par une maladie.

3. La tension, l’excitation, l’anxiété, le tabagisme excessif, la consommation de grandes quantités d’alcool, la consommation de thé fort et même la constipation peuvent tous provoquer des battements prématurés. Mais la plupart des gens ne ressentent aucun symptôme d’inconfort ou ressentent simplement une sensation de « balancement » ou de torsion dans leur cœur. Les battements prématurés fréquents provoquent généralement chez les personnes une gêne telle que des palpitations, une oppression thoracique, de la fatigue, etc.

De nombreuses maladies peuvent provoquer des battements prématurés : les patients atteints de maladies non cardiaques telles que l’hyperthyroïdie, l’anémie, l’hypokaliémie, la fièvre, etc. peuvent connaître des battements prématurés.

Quelles sont les méthodes permettant de détecter les extrasystoles ? Jetons un œil à l’introduction suivante !

Électrocardiogramme:

1. Extrasystoles auriculaires.

2. Battements prématurés à la jonction auriculo-ventriculaire.

3. Extrasystoles ventriculaires. Il existe un complexe QRS prématuré avec une morphologie anormale, durant généralement ≥ 0,12 seconde, l'onde T est opposée à l'onde principale du complexe QRS, le segment ST se décale dans la direction de l'onde T, il n'y a pas d'onde P associée devant lui, et il existe un intervalle compensatoire complet. Des battements ventriculaires prématurés peuvent survenir entre deux battements sinusaux, formant des battements ventriculaires prématurés intercalés.

4. Extrasystoles multifocales.

5. Battements prématurés de type rythme parallèle. Le schéma des battements ventriculaires prématurés peut aider à diagnostiquer un infarctus du myocarde.

[Manifestations ECG]

La caractéristique ECG commune des battements prématurés est un ou plusieurs complexes P-QRS qui sont antérieurs au rythme cardiaque de base.

(A) L'onde P du battement prématuré auriculaire apparaît tôt et sa forme est différente de l'onde P du rythme cardiaque de base, avec un intervalle PR de 0,12 s. Les ondes QRS sont pour la plupart les mêmes que celles du rythme sinusal, parfois légèrement élargies ou déformées, accompagnées de modifications correspondantes des ondes ST et T, ce qui est appelé conduction différentielle intraventriculaire et doit être distingué des battements prématurés ventriculaires. Lorsque les extrasystoles auriculaires sont accompagnées d'aberrations intraventriculaires, une onde P' précoce et anormale peut être observée avant le complexe QRS anormal. Une onde P' anormale prématurée peut ne pas être suivie d'une onde QRS correspondante, ce qui est appelé un battement prématuré auriculaire bloqué.

Il faut la différencier d’une arythmie sinusale ou d’un arrêt sinusal. Si une onde P' prématurée anormale est détectée sur le segment ST ou l'onde T du battement cardiaque précédent, elle peut être diagnostiquée comme un battement auriculaire prématuré dû à un bloc. Les extrasystoles auriculaires envahissent souvent le nœud sino-auriculaire, provoquant sa dépolarisation prématurée. Le nœud sino-auriculaire se dépolarise alors spontanément et redémarre le cycle initial, formant un intervalle compensatoire incomplet. Parfois, un intervalle compensatoire complet est observé après des extrasystoles auriculaires.

(ii) Extrasystoles ventriculaires : le complexe QRS apparaît précocement avec une morphologie anormale, avec une durée généralement de 0,12 seconde. L'onde T est dans la direction opposée à l'onde QRS principale et l'onde ST est déplacée avec l'onde T, sans onde P qui la précède. Lorsque des battements ventriculaires prématurés surviennent à proximité de la branche du faisceau, leur complexe QRS peut ne pas être élargi. La plupart des extrasystoles ventriculaires sont suivies d’une pause compensatoire complète. Lorsque le rythme cardiaque de base est lent, des battements ventriculaires prématurés peuvent s'insérer entre deux battements sinusaux, formant ainsi des battements ventriculaires prématurés insertionnels. Parfois, une onde P' rétrograde est observée dans laquelle un battement prématuré ventriculaire est ramené à l'oreillette et apparaît souvent sur le segment ST du battement prématuré ventriculaire.