Quels sont les symptômes d'un saignement gastrique

Les saignements gastriques sont ce que l'on appelle souvent des saignements gastro-intestinaux. Il s'agit d'une urgence relativement grave. Les symptômes d'un saignement gastrique sont multiples. Les patients graves présentent des saignements abondants et s'accompagnent de fièvre. Ignorer le traitement d’un saignement gastrique peut facilement l’aggraver, voire mettre la vie en danger.

1. Azotémie

En cas de saignement gastrique, une azotémie peut survenir.

2. Fièvre

En cas de saignement modéré ou massif, la fièvre apparaît dans les 24 heures, généralement en dessous de 38,5 degrés, et dure plusieurs jours à une semaine.

3. Vomissements de sang et/ou selles noires

Il s’agit d’une manifestation caractéristique d’une hémorragie gastro-intestinale supérieure. Les patients présentant des saignements au-dessus du pylore ont souvent des vomissements de sang et des selles noires, tandis que les patients présentant des saignements sous le pylore peuvent n'avoir que des selles noires. Cependant, les lésions situées au-dessus du pylore avec une petite quantité de saignement et un taux de saignement lent peuvent uniquement provoquer des selles noires, tandis que les lésions situées sous le pylore avec une grande quantité de saignement et un taux de saignement rapide peuvent provoquer des vomissements de sang en raison du reflux du sang dans l'estomac.

4. Anémie et modifications de la formule sanguine

Après une hémorragie massive aiguë, on observe une anémie hémorragique. Au début du saignement, il peut n'y avoir aucun changement évident dans la concentration d'hémoglobine, le nombre de globules rouges et l'hématocrite. En général, il faut plus de 3 à 4 heures pour que l'anémie apparaisse. Après 2 à 5 heures d’hémorragie gastro-intestinale supérieure massive, le nombre de globules blancs peut augmenter considérablement et reviendra à la normale 2 à 3 jours après l’arrêt du saignement. Cependant, chez les patients atteints de cirrhose et d’hypersplénisme, le nombre de globules blancs peut ne pas augmenter.

5. Insuffisance circulatoire périphérique hémorragique

Un saignement dans un rayon de 400 ml peut être asymptomatique, tandis qu'un saignement modéré peut provoquer une anémie ou une anémie progressive, des étourdissements, une faiblesse et un lever soudain peut provoquer une syncope, une soif, des membres froids et une hypotension artérielle. Un saignement massif atteignant 30 à 50 % du volume sanguin total peut provoquer un état de choc, qui se manifeste par une irritabilité ou une confusion, un teint pâle, des membres froids et moites, une cyanose des lèvres, des difficultés respiratoires, une chute de la tension artérielle à des niveaux incommensurables, une diminution de la différence de pression différentielle et un pouls rapide et faible. S'il n'est pas traité correctement, il peut entraîner la mort.