Quels sont les traitements de la sténose oesophagienne ?

Le traitement de la sténose œsophagienne est très important, mais si vous souhaitez obtenir le meilleur effet thérapeutique, vous devez faire attention au choix de la méthode de traitement appropriée. Le traitement chirurgical est désormais une méthode relativement répandue et efficace, et si nécessaire, une partie de l'œsophage doit être retirée.

(1) Dilatation œsophagienne La dilatation œsophagienne est une méthode de traitement efficace. Ces dernières années, la dilatation par ballonnet a remplacé les bandes de dilatation rigides. Convient au traitement des patients présentant des membranes plus fines.

(2) Résection de la membrane muqueuse : si la membrane muqueuse est épaisse et dure et que la dilatation est inefficace, l'œsophage peut être ouvert, la muqueuse circulaire peut être retirée et la muqueuse œsophagienne peut être rapprochée et anastomosée. Il existe également des rapports de résection endoscopique réussie de membranes œsophagiennes congénitales. Poursuivre la dilatation après la chirurgie si nécessaire.

(3) Œsophagectomie partielle L'œsophagectomie partielle peut être réalisée en cas de sténose œsophagienne congénitale et de sténose hypertrophique fibromusculaire secondaire à des restes de tissu trachéal et bronchique. Si la sténose est inférieure à 3 cm, l'œsophage peut être anastomosé de bout en bout après l'ablation de la sténose. Pendant l'opération, il faut veiller à protéger le nerf vague et le nerf péripapical. En cas de sténose œsophagienne congénitale causée par une hypertrophie musculaire des fibres à segments longs, une chirurgie de remplacement œsophagien peut être réalisée si la dilatation est inefficace. Si la sténose est proche de la jonction gastro-œsophagienne, une résection segmentaire suivie d'une anastomose œsophagienne et d'une chirurgie anti-reflux peuvent être recommandées ; ces dernières méthodes couramment utilisées comprennent la fixation modifiée de la paroi gastrique de Hill et la fundoplication de Nissen pour prévenir le reflux. La gastroplastie de Collis s'est également avérée être un traitement efficace contre le raccourcissement de l'œsophage et le reflux gastro-œsophagien postopératoire.