L'otite moyenne et la perforation du tympan peuvent-elles guérir d'elles-mêmes ?

Le tympan est également appelé membrane tympanique. Un tympan perforé peut entraîner une déficience auditive. Il existe de nombreuses raisons pouvant provoquer une perforation du tympan, et l’otite moyenne en fait partie. De nombreuses personnes souhaitent savoir si une perforation de l'otite moyenne peut guérir d'elle-même. Ce type de perforation de l'otite moyenne est difficile à guérir d'elle-même.

1. En général, la perforation du tympan causée par une otite moyenne ne peut pas se cicatriser d'elle-même. L'auto-cicatrisation de la perforation du tympan est généralement réservée aux perforations traumatiques du tympan. Un diagnostic détaillé par un médecin est nécessaire avant qu'une opération de réparation du tympan puisse être effectuée. Si la perforation est causée par des facteurs interférents tels qu’une inflammation chronique, elle sera difficile à guérir d’elle-même et nécessitera un traitement rapide. Croire aveuglément que l'otite va guérir d'elle-même peut entraîner une perte auditive, une perforation plus importante et même une surdité de transmission ! Les otites moyennes récurrentes provoquent une augmentation de la perforation du tympan, des adhérences et un durcissement de l'oreille moyenne, réduisant encore davantage l'audition. La thérapie médicamenteuse ne peut fournir que des traitements antibactériens, de drainage du pus et de réduction du gonflement, et ne peut que soulager la douleur causée par la perforation du tympan. Au contraire, le coût du traitement augmentera en raison du manque de temps de traitement optimal et de l’aggravation de la maladie.

2. Le tympan a une forte capacité de régénération. En général, il ne faut que 10 à 15 jours pour qu'un tympan perforé guérisse. Cependant, en cas de facteurs interférents tels qu'une inflammation chronique, la guérison de la perforation dépend des circonstances. Après une perforation de l'otite moyenne aiguë purulente, du pus s'écoule de la cavité tympanique. Si le traitement est correct, le pus peut être nettoyé avec du peroxyde d'hydrogène, des antibiotiques peuvent être administrés goutte à goutte dans l'oreille et des antibiotiques peuvent être appliqués par voie systémique. La perforation peut généralement guérir après 10 à 15 jours. La perforation de l'otite moyenne chronique suppurée n'est pas importante et le pus s'écoule par intermittence. Si l'oreille est sèche pendant une longue période, le tympan se cicatrisera tout seul. Si la perforation du tympan de l'otite moyenne chronique est importante et qu'il y a du pus dans la cavité de l'oreille moyenne, la perforation du tympan ne se cicatrise généralement pas. Certains patients ont même des tympans perforés et du pus s'écoule dans les oreilles toute l'année.

3. Dans ce cas, une audiométrie électrique, une photographie bilatérale de la mastoïde, une tomodensitométrie et d'autres examens sont nécessaires pour évaluer l'étendue de l'intervention et la présence de dommages aux osselets de l'oreille interne. La membrane tympanique doit être réparée pendant le traitement de l'otite moyenne. La tympanoplastie autologue par feuillets adipeux actuellement utilisée en pratique clinique consiste à comprimer la graisse derrière l'oreille en une fine feuille et à implanter le greffon pour la réparation. Elle permet de réparer de grandes perforations de la membrane tympanique jusqu'à 6 mm de diamètre et de fermer les perforations. Le nouveau tympan se forme essentiellement entre le 14e et le 18e jour de traitement. L’audition peut s’améliorer après une intervention chirurgicale.