Masse des tissus mous sous-cutanés

De nos jours, de nombreuses personnes ont souvent des nodules sous-cutanés dans les tissus mous. En fait, dans ce cas, vous devez vérifier s'il y a une ulcération, un gonflement, une douleur et un roulis. Cette situation doit être diagnostiquée à temps. Soyez prudent quant à la possibilité de tumeurs ou d'autres phénomènes. Comme il ne se développe pas à l'extérieur de la peau, il est difficile de le distinguer par sa forme. Ce n'est qu'en effectuant un examen raisonnable que vous pouvez savoir quels problèmes se trouvent à l'intérieur de la peau.

Examen et diagnostic des masses des tissus mous

Objectif de l'examen physique

Tout d'abord, il faut prêter attention à l'état local de la tumeur. S'il s'agit d'une manifestation locale d'une maladie systémique, un examen systémique détaillé doit être effectué.

(I) Examen de masse

1. Examinez visuellement l'emplacement anatomique, la forme, la taille, la couleur de la surface de la peau et le remplissage des vaisseaux sanguins autour de la masse, et vérifiez la présence de rougeur, de gonflement, d'ulcération, de fistule, de pulsation, etc.

2. Lors de la palpation, faites attention à l'emplacement précis, à la forme, à la taille, à la dureté, au nombre, à la douceur de la surface et à la mobilité de la masse (faites attention à la présence d'adhérences autour d'elle, à la sensibilité, aux fluctuations et aux pulsations). Les masses kystiques sont généralement rondes, dures et solitaires ; les tumeurs malignes présentent souvent des adhérences, des limites environnantes floues, une texture dure, une surface fixe et rugueuse ; les masses inflammatoires sont rouges, gonflées, chaudes et ressemblent à des anthrax dans la phase aiguë. Une masse qui ne disparaît pas après la phase aiguë, comme une inflammation chronique, doit avoir des antécédents d’attaques en phase aiguë. Un anévrisme ou une fistule artérioveineuse peut être palpable avec une pulsation ou un frisson.

3. Parfois, la masse est plus grosse lorsqu'on la percute. En percutant, savoir s'il s'agit d'un son plein ou d'un son creux aidera à déterminer sa nature.

4. L'auscultation vise principalement à comprendre s'il y a des pulsations ou des souffles des vaisseaux sanguins dans la masse, en particulier pour les masses relativement molles ou qui donnent une sensation de pulsation, l'auscultation est plus importante. Un souffle systolique peut être entendu dans un anévrisme, et un souffle systolique et diastolique continu peut être entendu dans une fistule artérioveineuse.

5. Caractéristiques de la tumeur : Les tumeurs malignes ont souvent une surface irrégulière et sont nodulaires. La texture est dure et si elle pénètre dans la zone environnante, elle sera fixe et difficile à déplacer. En général, il n’y a pas de sensibilité ou une sensibilité légère : les tumeurs bénignes ont une surface lisse, des limites claires, une texture moyennement dure ou molle, sont élastiques et kystiques et ne présentent aucune sensibilité. La masse inflammatoire aiguë a des limites floues, est rouge et gonflée à la surface et présente une sensibilité évidente localement. Les masses inflammatoires chroniques telles que la tuberculose ne provoquent qu'une légère sensibilité ou aucune sensibilité évidente.

Les grumeaux varient en taille et ont une surface lisse. Il y a une certaine amplitude de mouvement, mais aucun symptôme évident. La grosseur est généralement unique. Si elle est multiple et dispersée, de tailles différentes, il faut envisager des lésions bénignes. Si plusieurs tumeurs adhèrent les unes aux autres, il est probable qu'une tuberculose se produise. Si une masse de tissus mous présente une pulsation vasculaire évidente et que l’auscultation révèle des souffles vasculaires et des bruits pulsatoires, elle doit être considérée comme un anévrisme.