Comment gérer une grossesse compliquée par une maladie cardiaque

Les maladies cardiaques sont l’une des causes de mortalité les plus graves chez l’homme moderne. Elles sont souvent soudaines et invisibles, et une fois qu’une crise cardiaque survient, le taux de mortalité est très élevé. Les grossesses compliquées par des maladies cardiaques sont l’une des maladies qui sont devenues de plus en plus courantes ces dernières années, ce qui représente une grande menace pour la vie des femmes enceintes. Comment les femmes doivent-elles gérer une grossesse compliquée par une maladie cardiaque ?

La grossesse compliquée par une maladie cardiaque est une complication obstétricale grave et l’une des principales causes de mortalité maternelle. Dans mon pays, les grossesses compliquées par une maladie cardiaque sont la deuxième cause de mortalité maternelle et infantile et la première cause de décès d'origine obstétricale non directe. Le taux d'incidence dans mon pays est d'environ 1 %.

Consultation pré-grossesse

Un conseil prénatal est nécessaire pour les patientes souffrant d’une maladie cardiaque. La capacité à tolérer une grossesse est évaluée de manière exhaustive en fonction du type de maladie cardiaque, de la gravité de la maladie, de la nécessité d'une correction chirurgicale, du niveau de fonction cardiaque et des conditions médicales.

1. Une grossesse est possible : les personnes atteintes d’une maladie cardiaque légère, d’une fonction cardiaque de niveau I à II, sans antécédents d’insuffisance cardiaque et sans autres complications peuvent devenir enceintes.

2. Ne convient pas à la grossesse : Les femmes souffrant d'une maladie cardiaque grave, d'une fonction cardiaque de niveau III à IV, d'antécédents d'insuffisance cardiaque, d'hypertension pulmonaire, d'une maladie cardiaque congénitale avec shunt droite-gauche, d'arythmies sévères, d'un rhumatisme articulaire aigu, d'une maladie cardiaque compliquée par une endocardite bactérienne, d'une myocardite aiguë, etc. sont très susceptibles de développer une insuffisance cardiaque pendant la grossesse et ne sont pas aptes à la grossesse. Les personnes de plus de 35 ans ayant des antécédents de maladie cardiaque de longue durée sont très susceptibles de développer une insuffisance cardiaque et ne doivent pas devenir enceintes.

Grossesse

1. Décider si la grossesse doit être poursuivie. Les femmes enceintes souffrant d'une maladie cardiaque et qui ne sont pas aptes à la grossesse doivent subir une interruption de grossesse thérapeutique avant 12 semaines de grossesse.

Lorsque la grossesse dépasse 12 semaines, l’interruption de grossesse nécessite une opération plus compliquée, qui n’est pas moins risquée que la poursuite de la grossesse et l’accouchement. Par conséquent, le patient doit être étroitement surveillé et l’insuffisance cardiaque doit être activement prévenue et traitée pour l’aider pendant la grossesse et l’accouchement. Pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque réfractaire, afin de réduire la charge cardiaque, ils doivent coopérer avec le médecin de médecine interne et pratiquer une césarienne sous étroite surveillance.

2. Des examens prénatals réguliers peuvent détecter les premiers signes d’insuffisance cardiaque. Avant 20 semaines de grossesse, des visites prénatales doivent être effectuées toutes les 2 semaines. Après 20 semaines de grossesse, surtout après 32 semaines, le risque d’insuffisance cardiaque augmente et les examens prénataux doivent être effectués une fois par semaine. Si vous détectez des signes précoces d’insuffisance cardiaque, vous devez être hospitalisé immédiatement. Même si la grossesse se déroule sans problème, la patiente devra être hospitalisée pour accoucher entre 36 et 38 semaines.