Soins et manifestations cliniques de la dissection aortique

Lorsque le corps développe des maladies vasculaires artérielles telles que la dissection aortique, les patients doivent commencer à prêter une attention particulière à leurs soins physiques. Étant donné que la dissection aortique peut entraîner des problèmes tels que la déchirure des artères, elle peut gravement nuire à la santé de notre corps. Avant de prendre en charge une dissection aortique, vous devez d’abord comprendre la cause de votre maladie afin de pouvoir obtenir deux fois plus de résultats avec la moitié des efforts en prescrivant le bon médicament.

1. Causes de la dissection aortique

La dissection aortique est le résultat de l’interaction entre une structure anormale de la média aortique et une hémodynamique anormale. Lorsque l'aorte est structurellement anormale, elle est sujette à une rupture aortique. Les facteurs courants incluent : le syndrome de Marfan, les malformations cardiovasculaires congénitales, la dégénérescence idiopathique de la média aortique, l'athérosclérose aortique, la maladie inflammatoire aortique, etc. Lorsque l’hémodynamique change, il est également facile d’endommager la paroi artérielle. La cause la plus fréquente est l’hypertension, et presque tous les patients atteints de dissection aortique ont une hypertension mal contrôlée. En d’autres termes, le contrôle de l’hypertension a un impact global sur la prévention, le traitement et le pronostic de la dissection aortique, et constitue le moyen de traitement et de prévention le plus fondamental et le plus important. La grossesse est un autre facteur de risque élevé, associé à des changements hémodynamiques pendant la grossesse.

2. Manifestations cliniques de la dissection aortique

1. Les patients typiques atteints de dissection aortique aiguë présentent souvent une douleur soudaine, intense et déchirante dans la poitrine et le dos. Les cas graves peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, une syncope ou même une mort subite ; la plupart des patients souffrent également d’hypertension difficile à contrôler ;

2. L'occlusion des artères des branches aortiques peut entraîner des symptômes ischémiques correspondants du cerveau, des membres, des reins et des organes abdominaux : tels qu'un infarctus cérébral, une oligurie, des douleurs abdominales, des jambes pâles, faibles et marbrées, et même une paraplégie.

3. Soins infirmiers en cas de dissection aortique

La localisation, la nature, le moment et l’intensité de la douleur doivent être surveillés de près. Après avoir utilisé des analgésiques puissants, observez si la douleur s’améliore. Dans le même temps, veillez à distinguer les douleurs telles que l’infarctus du myocarde, l’embolie pulmonaire aiguë et l’abdomen aigu. La morphine ou la péthidine sont couramment utilisées pour soulager la douleur. La morphine à 3-5 mg est diluée et injectée par voie intraveineuse, et la péthidine à 50-100 mg est injectée par voie intramusculaire. Notez qu'il faut laisser un intervalle de 4 à 6 heures entre deux doses pour éviter la dépendance. La morphine a de puissants effets analgésiques et sédatifs et entraîne relativement peu d’effets indésirables tels que les vomissements, mais il convient de noter que les deux médicaments ont des effets indésirables tels que la baisse de la pression artérielle et l’inhibition de la respiration.