Quelle est la cause de l'hypokaliémie

L'hypokaliémie est une maladie courante en pratique clinique. Une hypokaliémie sévère peut entraîner de nombreuses complications et même mettre la vie en danger. Les causes de l’hypokaliémie sont multiples, la principale étant une alimentation inadaptée, qui entraîne une diminution de l’apport en potassium. Assurez-vous donc de faire attention à votre apport en potassium.

1. Réduction de l’apport en potassium (30 %) :

En général, le régime alimentaire est riche en potassium, de sorte que tant que le corps peut manger normalement, il n'y aura pas de carence en potassium. Les patients souffrant d'obstruction gastro-intestinale, de coma et ceux qui jeûnent longtemps après une intervention chirurgicale ne peuvent pas manger. Si ces patients reçoivent une nutrition intraveineuse sans supplémentation en potassium ou si la supplémentation en potassium est insuffisante, une carence en potassium et une hypokaliémie peuvent survenir. Cependant, si l'apport insuffisant est la seule raison, le degré de carence en potassium peut ne pas être très grave dans un certain laps de temps en raison de la fonction de conservation du potassium des reins. Lorsque l'apport en potassium est insuffisant, l'excrétion urinaire de potassium peut être réduite à moins de 20 mmol/L en 4 à 7 jours, et à 5 à 10 mmol/L en 7 à 10 jours. L'excrétion urinaire normale de potassium est de 38 à 150 mmol/L.

2. Perte de potassium par le tractus gastro-intestinal :

C'est la raison la plus importante de la perte de potassium chez les enfants. Le HEA réduit l'absorption du potassium dans l'intestin grêle et, en revanche, la réduction du volume sanguin causée par la diarrhée peut augmenter la sécrétion de l'aldostérone, et l'aldostérone peut non seulement augmenter l'excrétion de potassium urinaire, mais aussi améliorer la sécrétion de potassium dans le colon depuis la perte de potassium ne fait que le suceur de la poule. Des vomissements graves et une grande quantité de potassium sont perdus à travers les reins avec de l'urine, car l'empoisonnement métabolique alcalin provoqué par des vomissements peut augmenter l'excrétion rénale du potassium, et la réduction du volume sanguin causé par les vomissements peut également favoriser l'excrétion rénale du potassium par augmentation de l'aldostérone secondaire.

3. Transfert de potassium extracellulaire dans les cellules (20 %) :

Lorsque le potassium extracellulaire pénètre dans les cellules, une hypokaliémie peut survenir, mais la teneur totale en potassium de l’organisme ne diminue pas en conséquence.

① Paralysie périodique hypokaliémique : lors d'une crise, le potassium extracellulaire se déplace vers les cellules. Il s'agit d'une maladie familiale.

② Empoisonnement alcalin : le H+ intracellulaire se déplace vers l’extérieur de la cellule pour jouer un rôle compensatoire, et en même temps, le K+ extracellulaire pénètre dans la cellule.