@ Après avoir effectué un test sanguin de routine à l’hôpital, certaines personnes peuvent constater que leur taux de sodium est plus élevé que la normale, et le médecin portera un jugement sur la concentration de sodium. En général, une concentration supérieure à 145 mmol par litre est considérée comme une hypernatrémie, un processus au cours duquel le corps perd plus d'eau que de sodium. Cet article présente les causes détaillées, les manifestations cliniques et le traitement de l'hypernatrémie. Jetons un œil. Une concentration sérique de sodium supérieure à 145 mmol/L est appelée hypernatrémie, ce qui est fréquent en cas d'hémoconcentration conduisant à une hypernatrémie concentrée. Dans de rares cas, l’hypernatrémie peut résulter d’une diminution de l’excrétion rénale de sodium, une affection appelée hypernatrémie retenue. Causes L'hypernatrémie concentrée est provoquée par une perte d'eau excessive, la perte d'eau dépassant la perte de sodium. Elle se manifeste par une perte d'eau hypertonique causée par diverses raisons et constitue la principale cause d'hypernatrémie. L'hypernatrémie induite par rétention comprend l'aldostéronisme primaire, l'hypercortisolisme de différentes causes, l'apport excessif de sodium, la perfusion excessive de médicaments contenant du sodium, la rétention de sodium causée par des maladies cérébrales telles qu'un traumatisme cérébral, un accident vasculaire cérébral, des tumeurs hypophysaires, etc. Manifestations cliniques L'hypernatrémie provoque principalement des symptômes neurologiques. L'hypernatrémie aiguë a un début brutal, les principaux symptômes étant l'apathie, la somnolence, l'augmentation progressive de la tension musculaire, les tremblements, l'ataxie, les convulsions, les crises d'épilepsie, voire le coma et la mort. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent également présenter des vomissements, de la fièvre et des difficultés respiratoires. Les symptômes de l'hypernatrémie chronique sont légers et peuvent ne pas être évidents au début. Dans les cas graves, ils se manifestent principalement par une irritabilité ou une indifférence, une augmentation du tonus musculaire, une hyperréflexie des réflexes ostéotendineux, des convulsions ou des crises, etc. traiter Le traitement de l’hypernatrémie concentrée repose principalement sur la réhydratation. La rétention d'hypernatrémie est principalement traitée par une limitation de l'apport en sodium et l'utilisation de diurétiques natriurétiques tels que le furosémide. Dans les cas graves, 80 mg de furosémide peuvent être injectés par voie intraveineuse et 4 L de glucose à 5 % peuvent être administrés par voie intraveineuse dans les 12 à 24 heures. Pendant le processus de perfusion de liquide, veillez à surveiller le pouls, la pression artérielle et les changements biochimiques du sang. En cas d’hypernatrémie sévère, une thérapie par dialyse peut être envisagée pour éliminer l’excès de sodium de l’organisme par dialyse. |
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