Comment guérir la cirrhose ?

La cirrhose est une maladie chronique. Les causes de la cirrhose sont généralement une hépatite qui s'aggrave et qui conduit à la cirrhose, ou une cirrhose causée par l'alcool. La cirrhose peut provoquer des symptômes tels qu'une faiblesse des membres, un gonflement de l'abdomen et des membres inférieurs, une perte d'appétit, un teint terne, des vomissements, etc. Face à une cirrhose, le traitement doit être agressif.

Stratégie de traitement

1. Traitement médicamenteux

1. Traitement de soutien : perfusion intraveineuse de solution de glucose hypertonique, en veillant à maintenir l'équilibre de l'eau, des électrolytes, de l'acide et de l'alcali. Les patients souffrant de maladies plus graves peuvent recevoir des transfusions d’albumine et de plasma frais.

2. Réduire la pression de la veine porte : propranolol ou isoflavone.

3. Traitement de l’ascite : Des diurétiques épargneurs de potassium et une perfusion d’albumine peuvent être utilisés.

4. Médicaments antimicrobiens : adaptés aux patients atteints de péritonite spontanée compliquée, principalement des médicaments antimicrobiens ciblant les bactéries Gram-négatives et les cocci Gram-positifs.

2. Traitement chirurgical

1. Traitement chirurgical de l'ascite : drainage péritonéo-jugulaire, shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire. Ce dernier peut réduire efficacement la pression de la veine porte, est peu traumatisant et très sûr, mais est susceptible d'induire une encéphalopathie hépatique. 2. Traitement chirurgical de l’hypertension portale : incluant le shunt porto-cave, le shunt porto-azygos et la splénectomie. 3. Transplantation hépatique : adaptée aux maladies hépatiques en stade terminal résistantes aux traitements chirurgicaux internes et externes conventionnels.

3. Pronostic

Le pronostic dépend de la cause, du degré de compensation de la fonction hépatique et des complications. La cirrhose causée par une cirrhose alcoolique, une cirrhose biliaire, une congestion hépatique, etc. est meilleure que la cirrhose due à l'hépatite virale et la cirrhose cryptogénique. La classification de Child-Pugh est étroitement liée au pronostic, le grade A étant le meilleur et le grade C le pire. La cause du décès est souvent une complication telle qu’une encéphalopathie hépatique, un syndrome hépatorénal et une rupture hémorragique des varices œsophago-gastriques. Le développement de la transplantation hépatique a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de cirrhose.