Cœur et cerveau connectés, différentes maladies traitées avec la même méthode

Auteur : Liu Xiaolu, médecin-chef adjoint, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

Réviseur : Yang Qiong, médecin-chef adjoint, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

Bien que les maladies du cerveau et les maladies cardiaques puissent sembler être deux domaines distincts, elles sont étroitement liées. Le cœur est un organe important du corps humain, chargé de pomper le sang et de fournir suffisamment d’oxygène et de nutriments au cerveau et aux autres organes. Le cerveau, en tant que centre de contrôle du corps humain, joue un rôle clé dans la régulation et le contrôle du cœur. Par conséquent, lors du diagnostic et du traitement des maladies cérébrales et cardiaques, nous devons prendre en compte les interrelations et les influences mutuelles entre elles, partir d’une perspective holistique, faire des considérations globales, identifier les causes et fournir des traitements ciblés. Comme le dit le proverbe : « Le cœur et le cerveau sont connectés et différentes maladies peuvent être traitées de la même manière. »

C'est la troisième fois que Lao Wang est hospitalisé en raison d'un infarctus cérébral. Bien que Lao Wang prenait habituellement des médicaments régulièrement selon les instructions du médecin, il ne pouvait toujours pas échapper à la « malédiction » de la récidive de l'infarctus cérébral. Le médecin traitant a organisé pour Lao Wang un traitement médicamenteux et de réadaptation, et a également pris rendez-vous pour de nombreux examens, tels qu'un scanner crânien, une IRM, une échographie et des tests de laboratoire. Ce qui a intrigué Lao Wang, c'est qu'en plus de l'examen du cerveau, le médecin lui a également prescrit plusieurs examens cardiaques et lui a dit que ces résultats étaient très importants. Pourquoi cela ? Lao Wang était perplexe. Il souffrait clairement d’un infarctus cérébral, alors pourquoi avait-il besoin de subir un examen cardiaque ?

En termes simples, l'infarctus cérébral est un blocage des vaisseaux sanguins cérébraux, qui entraîne une ischémie et une nécrose du tissu cérébral, entraînant des symptômes cliniques tels qu'un engourdissement et une faiblesse des membres et des troubles de l'élocution. Le sang fourni au tissu cérébral provient du cœur et est pompé dans les vaisseaux sanguins cérébraux par la contraction régulière du cœur. La relation entre le cœur et les vaisseaux sanguins cérébraux est comparable à celle d’une pompe à eau et des tuyaux qui y sont reliés. Le blocage des vaisseaux sanguins cérébraux peut être causé par des lésions des vaisseaux sanguins cérébraux eux-mêmes, comme une sténose vasculaire causée par des plaques athéroscléreuses ; ou cela peut être causé par l’apparition d’« impuretés » dans la « pompe à eau » du cœur. Les « impuretés » dérivent vers les vaisseaux sanguins cérébraux avec le sang et provoquent un blocage. Une « matière étrangère » dans le cœur est appelée embole. Un cœur en bonne santé bat régulièrement et les valves cardiaques s’ouvrent et se ferment comme les portes d’une pompe à eau. Le sang circule rapidement dans le cœur, ce qui réduit le risque de formation de caillots. Lorsque le cœur bat de manière irrégulière et non coordonnée ou lorsqu’il y a des problèmes d’ouverture et de fermeture des valves cardiaques, le sang peut facilement stagner dans le cœur et des emboles peuvent se former à votre insu.

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Les arythmies telles que la fibrillation auriculaire (FA), l’anévrisme ventriculaire causé par un infarctus aigu du myocarde, les modifications du myocarde telles que la cardiomyopathie dilatée et les maladies des valves cardiaques telles que la sténose mitrale peuvent toutes provoquer la formation d’embolie dans le cœur, augmentant ainsi le risque de blocage vasculaire cérébral. Des examens tels que l’échographie cardiaque et l’électrocardiogramme dynamique peuvent dépister ces maladies cardiaques. Étant donné que le thrombus produit par le cœur et le blocage des vaisseaux sanguins causé par la sténose de la plaque athéroscléreuse ont une composition de thrombus différente, différents types de médicaments antithrombotiques doivent être sélectionnés pour prévenir l'infarctus cérébral.

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En évaluant soigneusement l'état général de Lao Wang, le médecin a découvert que même s'il n'y avait pas de problèmes graves avec le système cérébrovasculaire de Lao Wang, il souffrait de fibrillation auriculaire paroxystique, qui était le « coupable » des infarctus cérébraux répétés de Lao Wang. Paroxystique signifie que cela se produit de temps en temps. Les patients ne doivent pas relâcher leur vigilance simplement parce que cela se produit par intermittence. Elle peut également provoquer la formation d’emboles dans le cœur, augmentant le risque de thrombose, mais rendant sa détection plus difficile. Cette fois, lorsqu'il est sorti de l'hôpital, le médecin a élaboré un plan de traitement pour Lao Wang afin de prévenir un infarctus cérébral et lui a recommandé de se rendre à la clinique de cardiologie pour des examens réguliers. Lao Wang a finalement compris pourquoi sa maladie cérébrale devait être traitée comme une maladie cardiologique.