Un patient est venu récemment à la clinique externe. Le patient est un homme de 45 ans. J'ai un fils et il a récemment commencé à sortir avec une petite amie. L'autre partie exige d'acheter une maison avant de se marier. Le patient avait mal à la tête en pensant à la situation à la maison. Il y a deux mois, le patient était de mauvaise humeur et fumait à la maison. Après avoir fumé quelques cigarettes, sa bouche s'est soudainement tordue et il est tombé au sol. Après avoir été envoyé à l'hôpital, on a découvert qu'il souffrait d'une hémorragie cérébrale. Après un examen plus approfondi, il a été découvert que le patient souffrait de la maladie de Moyamoya. Le médecin local a recommandé une intervention chirurgicale au patient. Le patient a refusé, il est donc venu à Pékin pour se faire soigner et a demandé s'il existait un médicament spécifique pour traiter la maladie de Moyamoya. Le principal impact de la maladie de Moyamoya sur les personnes est l’accident vasculaire cérébral. Chez les patients atteints de la maladie de Moyamoya, les gros vaisseaux sanguins du cerveau sont bloqués pour une raison quelconque et de petits vaisseaux sanguins compensatoires se forment autour d'eux. Si le taux de croissance compensatoire des vaisseaux sanguins du patient est supérieur au taux d'occlusion des gros vaisseaux sanguins, l'apport sanguin cérébral du patient est suffisant et aucune anomalie ne se produira. Au contraire, l'apport sanguin cérébral du patient est insuffisant, le cerveau souffre d'ischémie et d'hypoxie et est sujet à une ischémie cérébrale transitoire et à un infarctus cérébral. Les vaisseaux sanguins compensatoires formés autour de lui sont fragiles et susceptibles de se rompre. Lorsque la pression artérielle augmente, les vaisseaux sanguins ne peuvent pas résister à la pression et sont sujets aux saignements. Certains patients présentent une dynamique vasculaire compromise et des anévrismes. Les anévrismes rompus peuvent également facilement entraîner une hémorragie cérébrale. Il n’existe actuellement aucun médicament spécifique contre la maladie de Moyamoya. Des médicaments tels que l’aspirine et le Plavix ne peuvent soulager que temporairement les symptômes des patients atteints de la maladie de Moyamoya, mais ne peuvent pas réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients. Certains patients prennent des médicaments pendant une longue période et souffrent néanmoins d’un accident vasculaire cérébral. Ils pensent que cela est dû à la résistance aux médicaments causée par un traitement à long terme. En fait, la maladie de Moyamoya du patient s’était développée et n’était pas contrôlée efficacement. Parce que le médicament ne peut ni empêcher l’occlusion vasculaire du patient ni empêcher la rupture vasculaire compensatoire. Pour les patients atteints de la maladie de Moyamoya, un traitement chirurgical est recommandé. Il existe trois types de traitement chirurgical : la revascularisation directe, la revascularisation indirecte et le pontage vasculaire combiné. Il n’y a aucune supériorité ou infériorité entre ces trois méthodes chirurgicales. La méthode chirurgicale spécifique à utiliser doit être décidée en fonction de l’état du patient. Après le traitement chirurgical, l’apport sanguin cérébral du patient a été amélioré, réduisant ainsi le risque d’accident vasculaire cérébral. |
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