Quelle est la cause des polypes du côlon sigmoïde ?

L'apparition de polypes du côlon sigmoïde est liée à de nombreux facteurs, tels qu'une infection virale et de mauvaises habitudes de vie. Les personnes qui fument et boivent pendant longtemps peuvent souffrir de polypes du côlon, et plus l'âge est avancé, plus le taux d'incidence est élevé.

1. Infection : Il existe des rapports indiquant que l’apparition de polypes adénomateux est liée à une infection virale ;

2. Âge : L’incidence des polypes du côlon augmente avec l’âge ;

3. Anomalies embryonnaires : La polypose juvénile est le plus souvent un hamartome, qui peut être lié à un développement embryonnaire anormal ;

4. Habitudes de vie : Plus l’alimentation contient de fibres, moins il y a de polypes, et vice versa. Le tabagisme est également étroitement lié aux polypes adénomateux. Les personnes ayant fumé pendant moins de 20 ans sont plus susceptibles de développer de petits adénomes, tandis que celles ayant fumé pendant plus de 20 ans sont plus susceptibles de développer de grands adénomes.

5. Hérédité : L'apparition de certains polypes multiples est liée à l'hérédité. Les patients héritent d'un allèle APC défectueux du gène suppresseur de tumeur des cellules germinales de leurs parents, tandis que l'autre allèle APC de l'épithélium du côlon est normal à la naissance. Lorsque cet allèle mute ultérieurement, un adénome apparaît au site de la mutation. Cette mutation est appelée mutation somatique.

6. Le syndrome de polypose pigmentée est plus fréquent chez les adolescents, souvent avec des antécédents familiaux, et peut devenir cancéreux, appartenant à un type d'hamartome. Plusieurs polypes peuvent apparaître dans tout le tube digestif, l’intestin grêle étant le plus courant. Il existe une pigmentation sur les lèvres et leur pourtour, la muqueuse buccale, les paumes, les orteils ou les doigts, qui peuvent être des taches noires ou des taches brun-jaune. En raison de son ampleur, cette maladie ne peut pas être soignée chirurgicalement. Lorsqu'elle se complique d'hémorragie intestinale massive ou d'invagination, une résection intestinale partielle peut être réalisée.

7. La polypose intestinale familiale est liée à des facteurs génétiques, tels que des mutations du gène APC sur le bras long du chromosome 5. Sa caractéristique est qu’il n’y a pas de polypes chez le nourrisson et l’enfant. Elle commence souvent à apparaître chez les jeunes et a une forte tendance à devenir cancéreuse. Le rectum et le côlon sont souvent recouverts d’adénomes, et l’intestin grêle est rarement atteint. La sigmoïdoscopie a montré de petits polypes pédonculés sur toute la muqueuse intestinale. Les lésions rectales sont par exemple bénignes. Une colectomie totale et une anastomose iléo-rectale terminale peuvent être réalisées ; les adénomes rectaux peuvent être retirés ou brûlés par électrocautérisation au moyen d'une rectoscopie. Pour éviter que les adénomes rectaux résiduels ne deviennent cancéreux à l’avenir, un suivi à vie est nécessaire. Si les lésions rectales sont sévères, le rectum doit être retiré en même temps et une iléostomie terminale permanente doit être réalisée.