Les dommages causés par le cœur pulmonaire et l’insuffisance cardiaque sont relativement importants et un symptôme courant est que les patients auront une toux et des expectorations chroniques, une respiration sifflante ou des palpitations, un essoufflement, des difficultés respiratoires, etc. L’apparition de ces symptômes doit être prise au sérieux et traitée scientifiquement. 1. Stade compensatoire des fonctions pulmonaires et cardiaques ? Au cours de ce stade, la compensation de la fonction cardiaque est généralement bonne et la fonction pulmonaire est en phase de compensation partielle. Les principales manifestations sont une bronchopneumopathie chronique obstructive, à savoir une toux chronique, des expectorations et une respiration sifflante. Après les activités, vous pouvez ressentir des palpitations, un essoufflement, des difficultés respiratoires et une diminution de l'endurance au travail, ainsi que divers degrés de cyanose et d'autres symptômes d'hypoxie. L'examen physique peut révéler des signes évidents d'emphysème, tels qu'un thorax en tonneau, des bruits de percussion pulmonaire clairs, des bruits respiratoires généralement affaiblis à l'auscultation et des râles secs et humides peuvent souvent être entendus. Bien que le ventricule droit soit élargi, la matité cardiaque est souvent difficile à détecter en raison de la présence d'emphysème, et les bruits cardiaques sont distants. Le deuxième bruit dans la zone de la valve pulmonaire est hyperactif (ce signe peut ne pas être évident en raison de la présence d'emphysème), indiquant la présence d'hypertension pulmonaire. 2. Le battement systolique du cœur est visible sous le processus xiphoïde et le souffle systolique peut être entendu dans la zone de la valve tricuspide. Les bruits cardiaques sous le processus xiphoïde sont plus forts que ceux à l'apex, ce qui indique souvent une hypertrophie et un élargissement du ventricule droit. Dans certains cas, l'emphysème sévère provoque une augmentation de la pression intrathoracique, ce qui obstrue le retour de la veine cave et peut provoquer une distension de la veine jugulaire. Comme le diaphragme descend, le bord inférieur du foie peut être touché sous les côtes, ce qui ressemble aux signes d'une insuffisance cardiaque droite. Cependant, à ce stade, la pression veineuse n'est pas significativement augmentée, le foie n'est pas congestionné, le diamètre antéro-postérieur n'est pas élargi et il n'y a pas de sensibilité, ce qui permet de le différencier. 3. Stade de décompensation pulmonaire et cardiaque ? Les principales manifestations cliniques de ce stade sont l'insuffisance respiratoire et l'insuffisance cardiaque. La plupart des patients souffrent d'abord d'une insuffisance respiratoire, suivie d'une insuffisance cardiaque. Un petit nombre de patients peuvent ne pas avoir d'insuffisance cardiaque ou souffrir d'abord d'une insuffisance cardiaque. 4. Insuffisance respiratoire : l’infection aiguë des voies respiratoires est la cause la plus fréquente. Pour ses caractéristiques cliniques, veuillez vous référer au chapitre sur l'insuffisance respiratoire. 5. Insuffisance cardiaque : principalement insuffisance cardiaque droite. Un petit nombre de patients peuvent développer un œdème pulmonaire aigu ou une insuffisance cardiaque totale, et peuvent également présenter des arythmies. |
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