Tumeur pylorique gastrique

La tumeur gastrique pylorique ne peut être ignorée. Si vous n'y prêtez pas suffisamment attention, votre état s'aggravera et entraînera des tumeurs malignes. Une fois que cela se produit, il n'y a aucun moyen de reprendre un traitement conservateur. Un traitement chirurgical doit être utilisé. Ce n'est qu'ainsi que la tumeur peut être retirée et l'objectif du traitement peut être atteint. Deuxièmement, le patient a également besoin d'une chimiothérapie pour obtenir une guérison radicale.

1. Chirurgie

(1) Le principe de la chirurgie radicale est de retirer une partie ou la totalité de l'estomac, y compris la lésion cancéreuse et la paroi gastrique éventuellement infiltrée en un seul morceau, de retirer les ganglions lymphatiques autour de l'estomac en un seul morceau selon les normes de stadification clinique et de reconstruire le tube digestif.

(2) Chirurgie palliative : lorsque la lésion primaire ne peut pas être retirée, une intervention chirurgicale est réalisée pour soulager les symptômes causés par des complications telles que l’obstruction, la perforation et le saignement, comme la gastrojéjunostomie, la jéjunostomie et la réparation de la perforation.

2. Chimiothérapie

Utilisé avant, pendant et après une chirurgie radicale pour prolonger la survie. Une chimiothérapie appropriée pour les patients atteints d’un cancer gastrique avancé peut ralentir la croissance de la tumeur, améliorer les symptômes et avoir certains effets à court terme. En principe, la chimiothérapie adjuvante n'est pas nécessaire après une chirurgie radicale pour cancer gastrique précoce. Cependant, une chimiothérapie adjuvante doit être réalisée dans les cas suivants : malignité élevée du type pathologique ; zone cancéreuse supérieure à 5 cm ; lésions cancéreuses multiples ; et âge inférieur à 40 ans. Les patients atteints d’un cancer gastrique avancé qui ont subi une chirurgie radicale, une chirurgie palliative ou qui présentent une récidive après une chirurgie radicale nécessitent une chimiothérapie.

Les voies d’administration de chimiothérapie couramment utilisées pour le cancer gastrique comprennent l’administration orale, l’administration intraveineuse, l’administration intrapéritonéale et la perfusion régionale par cathétérisme artériel. Les médicaments de chimiothérapie orale couramment utilisés comprennent le tégafur, l’eufodine, le flutolan, etc. Les médicaments de chimiothérapie intraveineuse couramment utilisés comprennent le fluorouracile, la mitomycine, le cisplatine, la doxorubicine, l’étoposide et la leucovorine calcique. Ces dernières années, de nouveaux médicaments de chimiothérapie tels que le paclitaxel, l’oxaliplatine, les inhibiteurs de la topoisomérase et le Xeloda ont été utilisés pour traiter le cancer gastrique.

3. Thérapie ciblée

La thérapie ciblée peut endommager spécifiquement les cellules cancéreuses et réduire les dommages aux cellules normales. Actuellement, les types et les effets des médicaments thérapeutiques ciblés pour le cancer gastrique sont limités. Les médicaments de thérapie ciblée comprennent principalement les inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique, les inhibiteurs de l’angiogenèse, les inhibiteurs du cycle cellulaire, les promoteurs de l’apoptose, les inhibiteurs des métalloprotéinases matricielles, etc.

4. Autres traitements

L'immunothérapie du cancer gastrique comprend des modificateurs de réponse biologique non spécifiques tels que le BCG et le lentinane ; des cytokines telles que les interleukines, les interférons et les facteurs de nécrose tumorale ; et une immunothérapie adoptive telle que l'application clinique de cellules tueuses de lymphocytes activées (LAK) et de lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL). Les gènes anti-angiogenèse constituent une approche de thérapie génique largement étudiée et peuvent jouer un rôle dans le traitement du cancer gastrique.