L'acide folique doit être supplémenté, mais une consommation excessive n'est pas conseillée.

L'acide folique doit être supplémenté, mais une consommation excessive n'est pas conseillée.

Auteur : Yu Hong, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie du centre médical pour femmes et enfants de Dalian, groupe sportif, campus de la nouvelle ville

Un jour, une femme enceinte est venue à la fenêtre pour obtenir des suppléments de fer, du sulfate ferreux composé et des comprimés d’acide folique. La femme enceinte a demandé au pharmacien : Le supplément de fer prescrit par le médecin contient de l'acide folique. Je suis actuellement en cours de Kingsleyan. Puis-je les prendre en même temps ? Après quelques recherches, le pharmacien a appris que le patient ne souffrait pas d'une carence en acide folique et que la teneur en acide folique du Kingsleyan était de 0,4 mg. Le pharmacien a alors suggéré d’arrêter l’utilisation de Kingsleyan et de ne prendre que des comprimés de sulfate ferreux composé pour garantir les besoins quotidiens en acide folique.

Comme nous le savons tous, l’acide folique joue un rôle important dans la prévention des malformations neurospinales chez les personnes se préparant à une grossesse et les femmes enceintes. Cependant, les gens en savent souvent peu sur le dosage des suppléments d’acide folique, et une supplémentation excessive peut être risquée. Discutons-en ensemble aujourd’hui.

Quelle quantité d’acide folique les femmes enceintes doivent-elles prendre ?

Compte tenu des faibles niveaux d’acide folique chez les femmes en âge de procréer dans mon pays et du risque de carence en acide folique pendant la grossesse, mon pays a élaboré un plan de référence de supplémentation en acide folique adapté à la population chinoise. Les Lignes directrices pour la supplémentation périconceptionnelle en acide folique afin de prévenir les anomalies du tube neural (2017) fournissent des recommandations de supplémentation en acide folique correspondantes pour différents groupes de personnes :

Pour les femmes sans facteurs de risque : Il est recommandé de supplémenter en acide folique à raison de 0,4 mg ou 0,8 mg par jour à partir du moment d'une éventuelle grossesse ou au moins 3 mois avant la grossesse jusqu'au 3ème mois de grossesse. Les doses de supplémentation pour les femmes présentant des facteurs de risque sont les suivantes :

Dans cette prescription, les comprimés composés de sulfate ferreux et d'acide folique sont une préparation composée, chaque comprimé contient 1 mg d'acide folique. Le Kingsleyan utilisé quotidiennement par le patient contient 0,4 mg d'acide folique. Pour les femmes enceintes qui prennent habituellement des suppléments d’acide folique, la teneur en acide folique des comprimés de sulfate ferreux composé et d’acide folique est suffisante. Si utilisé en même temps, cela entraînera une duplication des médicaments, c'est pourquoi le pharmacien ne recommande pas de prendre Kingsleyan en même temps.

Quels sont les risques liés à une prise excessive d’acide folique ?

La prise de grandes quantités d’acide folique peut rendre l’urine jaune. De plus, la prise de fortes doses d’acide folique par voie orale peut affecter l’absorption de l’oligo-élément zinc. « Consensus d'experts multidisciplinaires chinois sur la supplémentation rationnelle en acide folique dans la pratique clinique (2020) » La dose efficace et sûre de supplémentation en acide folique pour la population générale est de 0,4 à 1,0 mg/j. Il convient de noter qu'une supplémentation à long terme en acide folique à forte dose (> 1 mg/j) (y compris les aliments enrichis en acide folique) peut présenter des risques pour la santé, tels qu'une augmentation du risque de certains cancers (comme le cancer colorectal, le cancer de la prostate), le masquage des premiers symptômes de carence en vitamine B12, l'aggravation des maladies neurodégénératives, l'interférence avec d'autres médicaments, l'affectation de l'absorption du zinc, la réduction du taux d'absorption de l'acide folique et la réduction de l'immunité.

De ce point de vue, bien que l’acide folique soit indispensable aux personnes se préparant à une grossesse et aux femmes enceintes, un apport excessif n’est pas conseillé. Vous pouvez également compléter l’acide folique dans votre alimentation quotidienne en consommant des aliments contenant de l’acide folique, tels que les légumes à feuilles vertes, le foie d’animaux, la viande maigre, les œufs, les produits à base de soja, etc.